文档介绍：浚县中医医院肿瘤登记报告管理制度
肿瘤登记报告是一项按一定的组织系统,经常性地搜集;一、登记报告;(一)报告科室和报告人;:本院各科室;:执行职务的所有医务人员均为责任报告人;(二)报告范围;本医院各科就诊患者,符合;、住院诊治时,经本院临床诊断及通过生化;
肿瘤登记报告管理制度
肿瘤登记报告是一项按一定的组织系统,经常性地搜集、贮存、整理、统计分析,并评价肿瘤发病、死亡和生存资料的统计制度。肿瘤登记报告作为肿瘤防治工作中的一项基础性工作,是探索肿瘤病因及其流行规律,制定和落实各项综合防治措施的重要依据。
一、登记报告
(一)报告科室和报告人
:本院各科室。
:执行职务的所有医务人员均为责任报告人。
(二)报告范围
本院各科室就诊患者,符合下述条件的,均需填写“肿瘤病例报告卡”:
、住院诊治时,经本院临床诊断及通过生化、病理、CT、B超、内窥镜、手术、尸检等检查手段确诊的恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤患者。
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(三)报告内容
按照“肿瘤病例报告卡”(以下简称“报告卡”,详见附件3),填报患者的一般情况和肿瘤诊治的相关信息。主要包括:
:如姓名、性别、年龄、职业、电话、身份证号等。
:如诊断、病理类型、诊断依据等。
:如死亡日期、死亡原因等。
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肿瘤分类编码使用《国际疾病分类(ICD-10)》(第十次修订本),并同时使用ICD-O进行编码。编码由各县区疾病预防控制中心人员统一填写。
(四)报告流程
、住院部、肿瘤诊断相关科室(病理、检验、内窥镜、放射、超声波、同位素)的医生对当日发现的肿瘤病例(在报告范围内的),及时填写肿瘤报告卡,并在患者病历上注明“肿瘤已报”。防保科设专人负责每日肿瘤报告卡的收集、整理和质量检查,登记后防疫站疾控科。
本单位肿瘤登记报告管理科室接到肿瘤报告卡后,在《恶性肿瘤登记簿》上进行登记,同时将登记数据录入电脑数据库中(如:Excel表格等),经质量审核、院内查重并剔除重卡后,于每月5日前将上一个月的肿瘤卡片集中报送至县疾病预防控制中心。
、新农合报销或日常诊疗等工作过程中发现的肿瘤病例(在报告范围内的),经核实患者的基本情况后,在《恶性肿瘤登记簿》上进行登记,同时将登记数据录入电脑数据库中(如:Excel表格等),并填写《肿瘤病例报告卡》,进行质量审核并查重后,于每月5日前逐级将上一个月的肿瘤卡片报送至所在区疾病预防控制中心。
二、登记报告资料的管理
(一)审核
恶性肿瘤登记报告工作的管理人员对收到的肿瘤发病报告卡须进行错项、逻辑错误等检查,对有疑问的报告卡须及时向填卡人核实。
(二)订正
发现报告病例诊断需变更或填卡错误时,应及时进行订正报告,重新填写恶性肿瘤发病报告卡,并注明原报告病名。
(三)查重、补漏
定期对报告病例资料进行查重,定期开展院内自查,对发现本年度内漏报的恶性肿瘤病例,