文档介绍：拟肾上腺素药、拮抗药、血管扩张药
北京大学第一医院麻醉科
许幸
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拟肾上腺素药-交感***
根据交感神经生理功能开发的药物
麻醉中应用的目的
1, 保证足够的心排血量、灌流压、重要器官的灌流量,充分的氧供
2,心肺脑复苏
3,加强***效
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交感神经系统
交感
肾上腺髓质
肾上腺素
去甲肾上腺素
靶器官
神经
内分泌
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合成过程
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代谢过程
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交感神经系统
节后纤维
释放
去甲肾上腺素
但支配外分泌腺,如汗腺和某些血管的节后纤维
释放
乙酰胆碱
节前纤维
释放
乙酰胆碱
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副交感神经
无论节前、节后
仅释放
乙酰胆碱
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去甲肾上腺素终止作用途径
去甲肾上腺素在细胞质内合成并储存于交感神经节后纤维的囊泡中。当通过出胞作用释放于突触间隙,其生理作用被终止于:
1,再摄入节后神经纤维末梢( 可被三环类抗抑郁药抑制)
2,扩散离受体而去
3,为单***氧化酶(有抑制药)和儿茶酚-O-***转移酶(Catechol-O-methyltransferase)代谢。
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肾上腺素受体分两类: α、β(Ahlquist,1948)
进一步分成亚型:
α1, α2 (Langer, 1974)
α1A, α1B, α1C (Teman, 1990)
α2A, α2B, α2C, α2D (Bylund, 1988)
β1,β2 (Lands, 1967)—β3(Emorine, 1989)
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α1 受体
部位:全身平滑肌的突触后膜(眼、肺、血管、子宫、肠、生殖泌尿系统)
生理作用:使细胞内钙↑,平滑肌收缩,瞳孔扩大,支气管收缩,血管收缩、子宫收缩、胃肠、生殖、泌尿括约肌收缩,抑制胰岛素分泌,刺激糖元分解和糖元异生。心肌也有此受体,引起轻度正性肌力作用。血管收缩,外周阻力↑, 血压↑。
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