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手术切口感染病原菌分类与术后医院感染因素分析
陆丽
(解放军第一四九医院感控科江苏连云港222000)
【摘要】目的:探讨分析手术患者切U感染病原菌种类和发生感染相关因
素,为医院预防和感染控制提供了依据。方法:回顾性分析2014年6月〜2015 年6月外科系统所有手术患者的临床资料,根据其细菌学检验要求对患者手术切 U进行调查研究,同时对感染相关因素进行筛查和分析。通过患者因素和非条件因素logistic回归分析,找出导致患者医院感染的危险因素。结果:一年中进行的外科手术井计2740例,发生手术切口感染69例,%,分离出病原菌69株,前几位的分别是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,其中比例最高的大肠埃希菌。结论:要针对医院外科感染病原菌进行密切监测,针对危险因素进行干预,以降低手术切口感染率。
【关键词】外科手术;切U感染;病原菌
【中图分类号】R619 【文献标识码】A
【文章编号】2095-1752 (2016) 05-0154-02
手术切U感染主要发生在外科手术中,国内医院感染监测网资料显示,手术
切口在所有医院感染中居第三位,据国外资料显示,医院感染中除了 %[1]。除了影响手术治疗效果,还对患者的生理心理造成痛苦,对手术切U感染病原菌和感染因素的调查,不仅能预防控制感染, 同时也能提高医疗服务质量,为此减轻患者经济负担,医院外科手术患者临床资料进行回顾性调查分析汇总。
1. 资料与方法
2014〜4年6月〜2015年6月癌医院进行外科系统手术治疗的2740例患者临床资料,手术切U进行观察,疑对怀有术后切U感染的患者进行细菌学检测,
共确诊放生切U感染69例,男性51例,女性18例,年龄5〜87岁,平均
(±)岁。
采用冋顾性调查法,根据患者病历,检验单、急诊手术、手术吋间,及密切观察患者手术切U进行术前用药,进行诊断,对于确诊手术切U发生发生感染的进行分泌物培养或细菌学检査进一步验证,分别统计出感染相关因素。
2. 结果
细菌学检查:通过对手术切U的观察,将怀疑为手术切U感染患者常规进行切口分泌物标本收集,并将收集标本进行细菌培养和分离鉴定。见表1。
表1 病原菌分布及构成比
年龄、抗菌药物使用、手术类型,手术吋间与手术切口长度差异有统计学意
义 。
3. 讨论
手术切U感染发生机制相当复杂,临床医生多关注外科操作及抗菌药物因素的影响,但也不能脱离医院环境,住院时间、医护服务质量,内源性因素多方面共同作用[2]。而手术治疗属于有创操作,有彻底根除疾病的优点,同时也存在破坏机体的免疫屏障,患者术后因为出血,伤口开放,无菌操作不规范因素导致感染,加上手术后患者应激性相对较弱,免疫功能低下,因此增加病原菌感染机会[3】。外科手术感染率的高低,取决于医院质量管理系统执行力度,要求,加强医院手术室管理,加强医护人员对感控知识的学****了解,制定相关规章制度, 合理使用抗菌药物,严格执行国家及卫生部冇关用药指南