文档介绍：前列腺癌的内分泌治疗前列腺癌内分泌治疗的奠基人查尔斯-霍金斯CharlesBrentonHuggins 1901-1998 UniversityofChicagoGoldMedals,AMA,1936,1940 AmericanCancerSociety,1953 RudolfVirchowSociety,1964 ,fortCrookshankPrize,1957 CameronPrize,1958 ValentinePrize,1962 HunterAward,1962 Laurea,1964Endocrine-inducedregressionofcancers内分泌治疗诱导癌细胞凋亡诺贝尔医学奖NobelPrizeinMedicine1966结论:前列腺癌细胞是激素依赖性的,,,1941,1:293-%LHRH:促黄体生成激素释放激素LH:黄体生成激素CRH:促肾上腺皮质素释放激素ACTH:促肾上腺皮质激素内分泌治疗的目的降低体内雄激素浓度。抑制肾上腺来源雄激素的合成。抑制睾***转化为双氢睾***。阻断雄激素与其受体结合。内分泌治疗的可选方式1、去势治疗(Castration)2、抗雄激素(Anti-androgen):去除睾***及DHT(双氢睾***)的主要来源药物去势(LHRHa):抑制LH的分泌雌激素(乙烯雌酚):下调LHRH分泌,抑制雄激素活性目的:使血清睾***达到去势水平什么是LHRHa促黄体生成素释放激素类似物与垂体LHRH受体持续作用,导致受体下调抑制垂体分泌LH,从而抑制睾丸分泌睾***使用前需注意Flare现象(或点火效应),可通过服用抗雄激素加以预防代表药物:戈舍瑞林(诺雷得)、亮丙瑞林、曲普瑞林FLARE现象在注射LHRHa后睾***水平逐渐升高,在1周时达到最高点,然后逐渐下降,至3-4周是可达去势水平(但也有10%的患者睾***不更达到去势水平)。因睾***的一过性升高可能会导致病情的加剧,所以初次使用时应在注射前2周或当日开始使用抗雄药物。使用方法皮下注射或植入,每1月一次使用前需注意Flare现象(点火效应)