泌尿男生殖系统其他疾病.ppt

文档介绍：泌尿男生殖系统其他疾病
民勤县人民医院
赵伯元
第一节肾下垂
正常肾位置是肾门对着第1、2腰椎横突,右侧略低于左侧。立位时,肾可下降2-5cm,约相当于一个锥体,超过此范围者,称为肾下垂。
病因
肾窝浅肾周脂肪减少,分娩后腹壁松弛使腹内压降低,都可引起周围组织对肾的支持不力,易造成肾下垂。
病理
输尿管扭曲,尿流受阻不畅可引起肾盂积水、肾盂感染、肾盂结石等。
肾血管扭转,导致肾淤血,甚至肾萎缩。肾下垂常伴有其他内脏下垂。
临床表现
多发于20-40岁瘦高体型女性,右侧多于左侧。
腹痛是主要症状,呈钝痛或牵扯痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失。
肾蒂血管或输尿管扭转时,可发生Dietl危象,表现为肾绞痛、恶心、呕吐、脉搏增快等。
诊断和鉴别诊断
根据病史和临床表现,体检时在平卧、侧卧及直立位时触诊肾的位置及移动度。
依据肾下垂程度分三度:
Ⅰ度:下降到第3腰椎水平。
Ⅱ度:降至第4腰椎水平。
Ⅲ度:降至第5腰椎或以下者。
鉴别诊断:。。
治疗
偶然发现症状不明显者,一般毋需治疗。
有腰痛血尿者应加强腹肌锻炼,增加营养,使用紧束宽弹性腰带或肾托。症状较重并积水感染者应行肾悬吊固定术。
第二节精索静脉曲张