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脑出血术后唤醒护理.pptx

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脑出血术后唤醒护理.pptx

上传人:1557281760 2019/1/7 文件大小:5.13 MB

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脑出血术后唤醒护理.pptx

文档介绍

文档介绍:1例高血压脑出血2次术后患者的功能唤醒护理体会危重症专科学员LOREMIPSUMDOLORLOREM目录背景高血压脑出血术后患者约50%-70%伴随意识障碍和功能障碍,术后的功能恢复,在发病后的前3个月内,特别是最初几周内变化最快,所以尽早的功能唤醒,可以争取康复最佳时机,预防和减轻关节挛缩,改善肌张力,明显提高肢体运动能力,避免各种并发症,被动运动时间长了,患者也会逐步恢复感知能力,同时可缩短住院时间。近年来,高血压脑出血有年轻化趋势,虽难手术可以很好的降低死亡率,但是术后再出血行二次手术,致残率明显增加。存活患者中仅10%能恢复正常,50%患者留有严重的下肢运动功能障碍、失语等后遗症,直接影响到患者的临床恢复和生活质量。研究表明早期的功能唤醒对术后患者神志、功能恢复起着至关重要的作用。背景护理评估-临床资料基本资料床号:22床姓名:李某性别:男年龄:40岁职业:职工民族:汉婚姻:已婚过敏史:无入院时间:2016年5月28日13:00护理评估-临床资料5-272:00头疼,左侧肢体活动障碍市第三医院血压230/170mmHg,颅脑CT提示“脑出血加重并脑疝形成”急行去骨瓣减压+血肿清除术5-2813:00转ICU进一步治疗5-3019:00骨窗压力较前增高,行脑内血肿清除术术后患者持续昏迷状态,并反复高热,℃,复查颅脑CT示脑出血较前加重护理评估-临床资料主诉突发头疼伴左侧肢体乏力36小时,神志不清3小时。(右侧),平素未服药控制血压,否认其他疾病史。护理评估-临床资料个人史烟酒嗜好:抽烟20余年,平均1包/日,饮酒20余年,不酗酒。婚姻史26岁结婚,育有1女,配偶及女儿均体健。家族史父母、舅舅均有高血压病。T:°CP:80次/分R:30次/分BP:152/78mmHgSPO2:100%生命体征123神志深昏迷,右侧颅脑切口少许渗血,右侧硬膜外引流管在位通畅。经气管插管导管给氧,5L/分。专科查体双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反射迟钝。四肢腱反射减弱,四肢肌力0级。专科查体护理评估-身体评估护理评估-身体评估