文档介绍：肝、胆、胰、脾的CT诊断
郧阳医学院影像学教研室陈伦刚
肝胆脾胰CT检查技术
(一) 扫描前准备:扫描前30分钟空腹口服1-2%的泛影葡胺或温开水800-1000ml。
(二) 平扫仰卧位,扫描时屏气,从膈顶扫至肝右下缘。
(三) 增强扫描 1、团注非动态扫描;
2、团注动态扫描(1)进床式动态扫描
(2)同层动态扫描;
3、螺旋CT 双期或多期增强扫描。
(四) 造影CT:肝动脉造影(CTA)、门脉造影CT(CTAP);口服胆囊造影CT,静脉胆道造影CT等.
肝脏的正常CT表现
1、肝大小、形态、轮廓
2、肝实质:密度均匀,CT值40-70hu,高于上腹部其它脏器如脾脏等。
3、肝血管:包括肝动脉、肝静脉、门静脉,表现为肝内条状、分支状或圆点状低密度影,越近肝门区域和下腔静脉区越粗大。
4、 肝内胆管:正常不显示。
5、增强扫描:肝实质和血管明显强化,密度升高。
正常表现
肝内胆管正常情况下不显示,肝总管表现为肝门区环状影,位于门静脉右前方。
胆总管表现为胰头或钩突内的环状影,位于下腔静脉前方,内径6-8mm。
胆囊位于胆囊窝内,呈卵圆形或圆形,-,;胆囊壁光滑,厚约1-2mm,厚薄均匀,超过3mm为异常增厚。
胆管及胆囊的正常CT表现
胰腺的正常CT表现
一、检查前准备:
同肝脏,急性胰腺炎禁服造影剂或水。
二、正常表现:
在CT图象上,胰腺多呈向前弯曲的带状结构,轮廓光滑,可有分叶。密度均匀,CT值略低于肝脏。一般是胰头最大,到胰体、胰尾逐渐变细。胰头最大横径约3cm,,胰尾2cm。胰腺随年龄增大有退化的趋势。
脾脏的正常CT表现
正常脾脏密度均匀,略低于正常肝脏密度,CT标准为不大于5个肋单元(以一个肋骨或一个肋间隙为一个肋单元)。脾上、下层面距离超过15cm或大于5个肋单元诊断为脾大。