文档介绍：中华消化外科杂志 2012年 10月第 11卷第 5期 ChinJDigSurg,October2012,, ·433·
·胆道疾病·
胆囊癌发生相关危险因素的探讨
于岚何小东武峤刘卫洪涛
【摘要】目的探索胆囊癌发生的相关危险因素,为防治胆囊癌提供理论依据。方法回顾性分析
2000年 1月至 2010年 12月北京协和医院收治的 153例胆囊癌患者(胆囊癌组)的临床病理资料,并抽取
同期收治的 300例胆囊结石患者(胆囊结石组)和 300例非胆道疾病的成年患者(对照组)作为对照进行
1∶2病例对照研究。计数资料采用χ2 检验,对相关危险因素先进行单因素分析,采用χ2 检验,筛选出有统
计学意义的可疑危险因素,再用多因素 Logistic回归方程进行分析。结果胆囊癌组与对照组患者比较,
年龄、胆囊结石病史、绝经年龄、累积行经时间、生育与否及生育次数是胆囊癌的危险因素,差异有统计学
意义(χ2 =,,,,,,P<);年龄、胆囊结石病史、累积行经时间及生育
次数是胆囊癌的独立危险因素(χ2 =,,,,P<);进一步分析发现,有胆囊结石
的患者罹患胆囊癌的危险性是无相关病史患者的 34倍(OR=)。绝经年龄越晚(51~55岁)、累积行
经时间越长(≥30年)、生育次数较多(3次)的女性患胆囊癌的可能性越大(OR=,,)。胆囊
癌组胆囊结石患者与胆囊结石组患者比较,年龄、胆囊结石病程、累积行经时间及生育次数是胆囊癌的危
险因素(χ2 =,,,,P<);年龄、胆囊结石病程及累积行经时间是患胆囊癌的独立
危险因素(χ2 =,,,P<);进一步分析发现,罹患胆囊癌危险性随着年龄升高而增大,胆
囊癌发生的危险性随着结石病程延长而升高。对于女性患者,累积行经时间≥30年也会增加罹患胆囊癌
的危险因素。结论年龄、胆囊结石病史、胆囊结石病程、累积行经时间及生育次数可能是胆囊癌发病的
危险因素。对于年龄≥60岁、胆囊结石病程≥3年的患者应切除胆囊,以降低胆囊癌的发病率;女性患者
有以上表现者应高度重视,及时诊断和治疗。
【关键词】胆囊肿瘤; 危险因素
Riskfactorsofgallbladdercarcinoma YULan,HEXiaodong,WUQiao,LIUWei,
ofGeneralSurgery,PekingUnionMedicalCollegeHospital,Beijing100730,China
Correspondingauthor:HEXiaodong,Email:hexdpumch@
【Abstract】 Objective Toinvestigatetheriskfactorsofgallbladdercarcinoma,soastoprovidetheoretical
Theclinicaldata