文档介绍：2013年内科主治相关专业知识模拟试卷(一)
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一、A1题型
,栓塞多发生在

【本题1分】
【答疑编号39803】
【正确答案】 B
【答案解析】 心源性栓子通常进入颈内动脉系统(前循环),绝大多数栓子进入大脑中动脉及其分支,进人大脑前动脉的栓子只占7%左右。
,说法错误的是

,应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
【本题1分】
【答疑编号39826】
【正确答案】 A
【答案解析】 在胰岛素绝对或相对不足时,运动可使肝葡萄糖输出增加,血糖升高,因而运动不总是使血糖降低。对胰岛功能很差者,应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。Ⅰ型糖尿病患者接受胰岛素治疗时,常处于胰岛素不足和胰岛素过多之间,为避免空腹运动可能出现的低血糖反应或血糖升高,运动宜在餐后进行。糖尿病患者的运动应有规律,运动量和运动方式因人而异,如有心、脑血管疾病或严重微血管病变者,剧烈运动导致的血压升高、心率增快可能导致心、脑血管事件的发生或使微血管病变加重,运动应在医生指导下进行。

【本题1分】
【答疑编号39827】
【正确答案】 D
【答案解析】 美托洛尔属β受体阻滞药,其治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减弱心肌收缩力,从而使心肌氧的供需达到平衡,消除疼痛。消心痛为硝酸酯类药物,对冠状动脉有较强的扩张作用,被广泛应用于治疗心绞痛。但对部分由于冠状动脉痉挛所致的心绞痛,如变异性心绞痛,单纯使用硝酸酯类药物疗效不很满意,而钙离子拮抗药对冠脉痉挛有很好的疗效。硫氮酮为钙离子拮抗药,对解除冠脉痉挛疗效显著,故常作为治疗变异性心绞痛的首选药物。如能与硝酸酯类药物合用,效果更好。开搏通及哌唑嚎主要作用于外周小动脉,对冠状动脉的作用不显著。

、下呼吸道和鼻窦炎症

-ANCA阳性率较高
,可伴有局部的肺不张

【本题1分】
【答疑编号39828】
【正确答案】 D
【答案解析】 Wegener肉芽肿典型的三联症是上、下呼吸道病变和肾小球肾炎。以小血管及毛细血管病变为主。90%患者c-ANCA阳性。常见是肺脏浸润性病灶和结节状阴影。肾损害常见。
,发现结核杆菌阳性率最高的方法是

【本题1分】
【答疑编号39829】
【正确答案】 D
【答案解析】 结核性腹膜炎普通细菌培养为阴性,结核分枝杆菌培养的阳性率很低,腹水动物接种阳性率可达50%以上,但时间较长。
,治疗首选

(慢心律) 
(乙胺碘呋酮) 
(双异丙吡胺)
(普鲁卡因酰胺)
【本题1分】
【答疑编号39830】
【正确答案】 A
【答案解析】 急性心梗后24h内患者有很高的原发室颤的发生率,当出现高危室性期前收缩时,应静注利多卡因,利多卡因无效时改用普鲁卡因胺。近期研究发现,急性心肌梗死早期出现窦性心动过速或室性期前收缩,静注β受体阻滞药可以有效减少室颤的发生。
,49岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是

【本题1分】
【答疑编号39848】
【正确答案】 B
【答案解析】 对于支气管哮喘临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列3项中的1项:
①支气管激发试验或运动试验阳性;
②支气管舒张试验阳性;
③昼夜PEF变异率大于或等于20%。
,34岁。5d来发热、咳嗽、脓痰,量多,有腥臭味。X线胸片示:右肺下叶后基底段大片阴影,有空洞和液平。血常规WBC18×109/L,以下疾病哪种最可能

【本题1分】
【答疑编号39849】