文档介绍：支气管哮喘一定义支气管哮喘是以嗜酸性细胞和肥大细胞反应为主,同时有炎性细胞、细胞因子、炎性介质参与的气道慢性炎症,是一种慢性的,可逆性的气道疾病。在敏感个体中,此种炎症导致气道对各种刺激敏感,而引起气道高反应性。一定义临床特征反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,胸闷、咳嗽,可自行或经治疗后缓解,持续时间不等。长期反复发作可并发慢性支气管炎、肺气肿。。过敏原种类很多,如植物的花粉、房屋的尘土、螨虫、工业粉尘、动物毛屑、鱼、虾、油漆、染料等。。肺、支气管、气管、鼻窦炎症感染可诱发哮喘。。寒冷季节发病率增加,因为秋冬气候多骤变,病毒性呼吸道感染较多;气压低的时候可以使花粉、有害粉尘、刺激性气体等聚集在地面,浓度增加,容易吸入。。情绪激动、条件反射可以诱发哮喘。。冷空气、煤气的物理、化学性刺激,剧烈运动或咳嗽后,某些药物如阿斯匹林、消炎痛等,都可能诱发哮喘。阿司匹林诱发哮喘的机制阿司匹林由于抑制了前列腺素的合成,从而导致内源性支气管收缩物质居于优势,支气管平滑肌松弛和收缩失去平衡,诱发重症哮喘。阿司匹林使白细胞三烯类合成增多,具有很强的支气管痉挛效应,从而诱发哮喘病。二病因和发病机理变应原迟发哮喘反应微小血管渗漏LTSPGSTXPAF炎性细胞(巨噬、嗜酸、中性粒细胞)上皮受损、脱落神经末稍暴露渗出物阻塞气道粘膜充血、水肿LARBHR神经肽、P物质AAIIgE(肥大C、嗜酸粒C)组***、ECF速发哮喘反应(IAR)支气管平滑肌收缩通气障碍三病理肺泡高度膨胀,打开胸腔肺不萎陷支气管内(分支~终末支)有大量胶样栓充填组织学见支气管平滑肌肥厚,血管增生,粘膜水肿,上皮脱落,基膜增厚,支气管壁有嗜酸粒细胞,中性粒细胞,淋巴细胞浸润。三临床表现外源性、,肋间肌和胸锁乳突肌收缩增强,出现三凹征等体征。,严重哮喘哮鸣音反减轻。(肺过度充气体征):如大汗淋漓,心率增加,张口呼吸,端坐呼吸,:精神紧张,焦虑,烦躁,严重时可因严重的呼吸困难或窒息感而焦虑恐惧。:嗜酸细胞上升,:较多嗜酸粒细胞,尖棱结晶,:(1)轻、中度哮喘,肺泡通气量大,PaO2下降,PaCO2下降,呼碱(2)重度哮喘,呼吸功率加大,通气量下降,PaCO2上升,PaO2下降,呼酸