文档介绍：万方数据
鼻咽癌放疗前后并发分泌性中耳炎的机制及治疗的研究进展综述·<耐肪辈慷裥灾琢鲋唬苑帕坪化疗都较敏感,晟媛拭飨愿哂谄渌鞘质踔瘟频耐肪部肿瘤埃壳埃年总生存率达%,ⅱ蚱诨颊年生存率可高达%S蒒及其治疗所导致的分泌性中耳炎跋嘤χ⒆词荖患者生活质量下降的主要原因,因此临床医生对帕魄昂笱使墓芎椭卸δ的变化更加关注,对帕魄昂蟛⒎的认识也不断深入。颊叻帕魄安⒎的机制肿瘤直接压迫咽鼓管咽口帕魄暗贾卵使墓阻塞,以及癌肿直接侵犯腭帆张肌或相应的神经,损害咽鼓管功能。早期人们认为咽鼓管机械性阻塞是⒎⒎置性中耳炎的主要原因,但在颊咧校琢龀示薮笸馍者牟⒎⒙饰ィつぴ龊裥汀⒔笮驮蚍直有%、.ゲ⒎.,,:.。,:.王炳良,叶冬松。王炜钰.ü,,:.。王话,,姬长友,颜婕,,≡又荆:.,,甁,甇甃;甃【中图分类号】.【文献标识码】【文章编号】—暨南大学第二临床医学院钲谑腥嗣褚皆耳鼻咽喉科钲...。,:.。.,,琒琌甌琂瓺.:,現琫.,—”,琈篊,現,,:琒瓼瓵,:琺,。:。,。篺甅,琌琀,,.琄—:。,:.琍:,:,,.,.,,.●
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孵薄取报道,颊叻帕坪蟛⒎行鼓听力学及言语疾病杂志年第卷第患者咽鼓管的被动开放压发现,大部分并发幕颊哐鼓管是开放的V琢銮址秆使墓芑蛘咔旨半穹偶』蛳应的神经而致其麻痹,使咽鼓管开放障碍,可致过研究颊唠穹偶〖〉缤挤⑾郑缙贜患者%合并〉缤枷允倦穹偶」δ苷#欢砥诰喜译穹偶」δ苎现夭涣肌。哂卸症状的颊咧蟹⑾サ幕颊唠穹偶〖〉缤家斐!动物实验な担鸷﹄穹偶】煞⑸鶲。等为,咽鼓管的通气取决于腭帆提肌的运动。当它收缩时,咽鼓管软骨及特殊的中间层提高,、机械压迫等因素可使腭帆提肌隆突与咽鼓管前壁的夹角变小,咽鼓管咽口形态改变,咽鼓管咽口不能正常开放,导致统计得出具有耳部症状的颊咂溲使墓软骨部破坏程度较无耳部症状的颊哐现亍<韧衔峡部是咽鼓管最狭窄部位且⒀使墓芷髦市宰枞墓键部位。最近等研究表明,咽鼓管最狭窄的部位是其软骨部,并认为最狭窄的部位有保护中耳调节换气的作用。肿瘤累及咽鼓管软骨,使其顺应性改变及关闭障碍,用力吸鼻时。鼻咽部的高负压促使中耳腔形成高负压,足以致炎症反应亦参与了男纬蒚先后发现肿瘤周围存在炎性细胞。在上呼吸道细菌或病毒感染、变态反应等情况下,浆液分泌过多、过于粘稠,妨碍中耳和咽鼓管黏膜纤毛传输功能时可以形成分泌性中耳炎。,向中耳方向增生蔓延,中耳黏膜分泌增多可形成粘液性中耳炎。同时早期咽鼓管炎症致咽口肿胀而阻塞,炎性反应产生的炎性介质可使管腔及咽口血管通透性增高,管腔分泌细胞增殖致分泌物增多。纤毛运输系统受影响,分泌物不能排出加重了咽鼓管的机械性阻塞,表现为阻塞型咽鼓管功能障碍。炎性介质可致管腔表面活性物质减少,增加表面张力,咽鼓管主动开放功能受损。表现为闭锁不全型咽鼓管功能障碍。颊咧耳积液中存