文档介绍：更年期管理与绝经妇女激素治疗(三)激素治疗的应用与选择激素治疗的应用与选择适应证和禁忌证个性化方案选择含屈螺酮的HT更多受益绝经女性激素治疗的目标改善更年期症状:潮热出汗、抑郁焦虑改善泌尿生殖道萎缩预防骨质疏松提高生活质量预防、延缓老年慢性疾病:心血管疾病、老年痴呆激素补充治疗是维持绝经后妇女健康策略的重要组成部分对血管舒缩症状和因激素缺乏所致的泌尿生殖道问题,激素治疗仍是最有效的治疗措施个体化的激素治疗能改善性功能和生活质量国际绝经学会(IMS) 关于绝经后激素治疗的最新推荐(2007)herapyClimacteric2007:10:181-herapyClimacteric2007:10:181-19460岁以前: HRT是预防骨丢失合理的一线治疗60岁以后: 以预防骨折为唯一目的时是否应用 HRT,应根据个体情况,应考虑可能的长期影响酌情而定。关于骨质疏松国际绝经学会(IMS) 关于绝经后激素治疗的最新推荐(2007)适应证HRT是缓解绝经症状(如血管舒缩症状、情绪紊乱和睡眠障碍等)的首选和最重要的治疗方法泌尿生殖道萎缩相关的问题是预防绝经后骨质疏松的有效方法之一,包括骨质疏松症的危险因素(含低骨量)及绝经后骨质疏松症禁忌证已知或怀疑妊娠原因不明的阴道出血已知或怀疑患有乳腺癌;已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内)严重肝肾功能障碍血卟啉症、耳硬化症脑膜瘤(禁用孕激素)慎用情况子宫肌瘤;子宫内膜异位症;子宫内膜增生史;尚未控制的糖尿病及严重高血压;有血栓形成倾向;胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症;系统性红斑狼疮乳腺良性疾病;乳腺癌家族史。内科疾病高血压、高血脂和糖尿病HRT对这些疾病有预防作用基础疾病的治疗需在内科进行SLE:稳定期可常规使用