文档介绍：各级医师手术审批制度为了逐步提高各级医师(士)的医疗技术水平,使手术在各科治疗环节中发挥最佳效果,确保伤病员的安全,特建此制度。医师分级情况:按医师的技术职称分为:住院医师、主治医师、主任医师(含副主任医师)。住院医师又分为低年资住院医师(本科毕业3年,专科4年)和高年资住院医师(本科毕业3年以上,专科4年以上)。二、各级医师手术范围要求(详见附表)原则上各级医师只能完成本级别以内和以下的手术,当具有一定的基础理论知识、技术水平后,由上级医师根据该医师手术熟练程度,在上级医师指导下逐渐提高完成相应的上一级手术。严禁强行超过级别的手术。严格掌握手术适应症:各种大小手术必须严格掌握手术适应症,在病情及设备允许条件下,应有全面检查资料,全面分析手术利弊,尽最大可能预防麻醉、术中、术后各种并发症产生。四、手术审批程序:(1)低年资住院医师一般无单独决定手术的权利。(2)高年资住院医师主持的手术,由主治医师审批。(3)主治医师主持的手术,由主任或副主任医师审批。(4)重大手术、疑难手术,由主治医师提出,请科主任或主任(副)医师审批。(5)新开展的手术、严重致残手术,由科主任或主任(副)医师提出报医请示业务院长审批。(6)一般急诊手术可由当班医师决定,如有疑难,应请示上级医师或请上级医师主持手术。(7)主刀医师施行本级以下手术审批权限范围内的手术,可不填写手术审批书。其它情况均应认真完成手术审批书中规定的项目。五、麻醉选择:原则上应由麻醉医师决定,但为工作方便,一般先由病房医师决定,麻醉师检查若有意见分歧则按麻醉师的意见施行麻醉。如双方分歧较大,由科主任协商解决。六、各级医师手术范围表中所列的分级手术均为常见手术,临床上遇到表中未能列入的手术时,应根据手术难度归入相应的分级范围内,如有疑问由上级医师决定其分级范围。口腔颌面外科各级医师手术权限低年资住院医师高年资住院医师主治医师副、主任医师及科主任1、普通牙拔除术2、阻生牙拔除术3、舌系带修整术4、牙再植术5、牙移植术6、牙槽嵴增高术7、牙槽骨修整术8、颌骨囊肿摘除术(1-3个牙位)9、蓰外伤结扎固定术10、颌骨单纯性骨折颌间固定术11、口内口外脓肿切开创流术12、口腔颌面部软组织清创术(小)1、颌骨良性病变切除术或刮治术2、腮裂囊肿切除术3、甲状舌管囊肿切除术4、颌下腺切除术5、舌下腺切除术6、口腔颌面部软组织清创术(大)7、各类颌骨骨折复位固定术8、上颌窦瘘修补术9、上颌窦开窗异物取出玉10、疑难阻生牙拔除术11、心电监护拔牙术12、一般美容整形手术13、牙种植术1、腮腺浅叶切除面神经解剖术2、腮腺全切术3、上颌骨次全切除术4、下颌骨全切及部分切除术5、唇裂修补术6、腭裂修补术7、唇裂Ⅱ期修复术8、复杂的美容整形手术9、复杂面裂畸形整复术10、冠状切口颌面骨复位内固定术1、双侧颈淋巴清扫术2、巨大良性肿瘤切除术3、伴有全身严重性器质性4、上颌骨全切及扩大节除5、口腔颌面部严惩外伤危及生命的手术抢救6、口腔凳面部恶性肿瘤联合根治及各种皮瓣修复低年资住院医师高年资住院医师主治医师副、主任医师及科主任1、鼻息肉摘除术2、眉懒捌开术、穿刺术3、扁桃体周围脓肿切开术4、外耳道鼻道异物取出术5、鼻甲部分切除术6、鼻甲中隔粘膜划痕芹7、鼻底囊肿摘除术1、扁桃体剥离术2、鼻中隔矫正术3、气管切开术4、后鼻孔息肉摘除术5、直接喉镜检查术1、单纯颌突窦凿开术2、食道异物取出术食道取活检4、乳突根治术5、上颌窦根治6、鼻窦内窥镜手术1、鼻侧切开肿瘤鼻腔粘膜下填塞术耳鼻咽喉科各级医师手术权限眼科各级医师手术权限低年资住院医师高年资住院医师主治医师副、主任医师及科主任1、脸内翻矫正术2,,、+大LX-7、白内障外摘附+、、眶内异物取出术以上疑难手术及新开展手术妇科各级医师手术权限低年资住院医师高年资住院医师主治医师副、主任医师及科主任***活组织检查术小阴唇粘连分离术***裂伤修补术***血肿消除术前庭大腺襄肿造口术前庭大腺襄肿切开术后穹窿穿刺术宫颈活组织检查术宫颈扩张术宫颈电熨术宫颈息肉切除术经***子宫粘膜下肌瘤切除术(3cm以内)输卵管通液术安环术取环术人工流产术刮宫术诊断性刮宫术腹腔穿刺术徒手剥离胎盘术***肿瘤切除术***