文档介绍：临床常见心律失常心电图分析济宁市第一人民医院急救中心刘云海2心律失常定义:心脏激动的起源或/和传导异常。即频率、节律、起搏部位、传导速度与激动顺序异常。窦房结(激动起源)房室结希氏束左、右束支普肯耶纤维心室心房按机理分:1、激动起源异常2、激动传导异常窦性心律失常窦性心动过速窦性心动过缓窦性心律不齐病态窦房结综合症异位性心律被动性逸搏逸搏性心律主动性早搏阵发性心律失常扑动与颤动干扰与脱节预激症候群传导阻滞窦房阻滞房室传导阻滞室内传导阻滞3、起源、传导均有异常4心肌细胞(特殊传导系统)的电生理特性:自律性传导性兴奋性51、定义:心肌在不受外界刺激的影响下,自动、规律地产生兴奋及发放冲动的能力。2、自律性的高低依次为:窦房结(初级起搏点)60~100次/分房室交界区(次级起搏点)40~60次/分希氏束以下(三级起搏点)30~40次/分(超速抑制—高自律性起搏点对低自律性起搏点有抑制作用。)3、自律性产生机理:动作电位4相自动除极。61、定义:心肌细胞对刺激作出应答的反应能力。又称应激性。2、心肌兴奋性的特点:一次心奋后有较长的不应期。71、定义:一处心肌激动时能自动向周围心肌扩布的特性。2、不同部位心肌传导速度不同:普肯耶纤维及束支最快,房室结最慢。正常窦性心律定义:起源于窦房结的心律称为窦性心律1)呈钝圆形,Ⅱ、Ⅲ、aVF直立,aVR倒置2)P波规律出现,频率60-100次/分3)P--)R-R间距固定,同一导联R-R间距相差<(一般心电图无法记录窦房结电图)9正常窦性心律心电图1、窦性心动过速①窦性心律②HR>100次/分③可继发轻度ST和T波压低常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用时