文档介绍：老年高血压的诊断与治疗(中
主要内容
老年高血压的流行病学
老年高血压的特点
中国老年高血压的治疗现状
老年高血压的治疗
小结
老年高血压定义
根据1999年WHO/ISH高血压防治指南
老年高血压定义:
年龄在60岁以上、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP) ≥90mmHg
老年单纯收缩期高血压(老年ISH)的定义:
收缩压(SBP)≥140mmHg,舒张压(DBP)<90mmHg
Chalmers J. Med J Aust. 1999;171(9):458-9.
中国人口老龄化
世界人口展望:2004年修订本(2005)
老年心脏、血管等增龄性改变特点
外周血管阻力升高
心排量降低
血容量进行性减缩
大血管僵硬度改变
脉压增大
中心动脉压显著增加
收缩压持续升高
收缩压随着年龄的增长持续升高
随着年龄的增长收缩压的升高呈线性,舒张压较平缓地升高,经过平台期,在70岁左右缓慢下降
Adapted from Galarza CR et al. Hypertension. 1997;30:809-816.
血压(mm Hg)
15–24 25–34 35–44 45–54 55–64 65–74 75–84 85–99
年龄组(岁)
SBP
DBP
160
140
120
100
80
60
70
60
50
40
40
30
20
10
0
15~
20~
30~
25~
35~
45~
55~
65~
40~
50~
60~
70~
≥75
高血压患病率(%)
(岁)
男性
女性
合计
2002年中国大陆人群不同年龄高血压患病率
卫生部心血管病防治研究中心,中国心血管病报告 2007
高血压患病率与年龄呈正相关
单纯收缩期高血压(ISH)发病率极高
N Engl J Med 2007;357:789-96.
;18
100
80
60
40
20
0
<40 40-49 50-59 60-69 70-79 ≥80
年龄(岁)
患者比例(%)
单纯舒张期高血压
(n= 2036 )
单纯收缩期高血压
收缩期-舒张期高血压
随着收缩压的升高,冠心病死亡率增加
卒中风险随脉压增大而显著增加
高血压患者缺血性卒中发生率随脉压的四分位数增加而增加(* 组间P<)
Stroke 2008;39;1932-1937
*
*
*