文档介绍：围绝经期和绝经后的诊断与治疗
从初潮到绝经
月经的生理变化
围绝经期的定义
围绝经期(Perimenopausal Period) 指妇女绝经前后的一段时期,包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象,一直持续到最后一次月经后1年。
徐苓. 实用妇产科杂志, 1999; 15(4): 177-178
绝经年龄
西方均年龄 50 - 52 岁
95% 妇女: 44 - 56 岁
1% 的妇女在 40 岁前
亚洲均年龄 岁(7个亚洲国家统计)
马来西亚: 50 – 51岁
中国:
Ying Li, Qi Yu, Liangkun Ma, et al. Maturitas 61 (2008) 238–242
mod. after Speroff et al. 1999
Boulet et al. 1994; Nik 1997
绝经相关症状
围绝经期
月经改变:绝经前约4年时间发生月经紊乱
围绝经期综合征
血管舒缩症状:潮热、多汗
神经精神症状:抑郁、焦虑、失眠
绝经后的5~10年左右
泌尿生殖道萎缩性疾病:老年性阴道炎、尿道炎、张力性尿失禁
绝经10年以后
骨质疏松症
老年痴呆症
心血管疾病?
潮热、睡眠紊乱是主要症状,是影响患者生活质量的关键!
OBSTETRICS & GYNECOLOGY, , , PART 1, MAY 2005
绝经后泌尿生殖道症状发生率
50
40
30
20
10
生殖道症状
尿道症状
48%
%
13%
( )
发病率%
阴
道
干
燥
+
瘙
痒
性
交
不
快
+
疼
痛
刺
激
及
发
炎
分
泌
物
血
性
增
多
尿
急
尿
频
夜
尿
复发性
尿道
感染
绝经后骨质疏松
骨矿含量减少发生率25%
雌激素下降→降钙素下降→骨吸收增加
雌激素下降→骨矿化减缓→骨合成减少
表现为体格变矮,骨折
(常见桡骨远端、股骨颈、椎体)
(图老年骨松)