文档介绍：抗癌药物的血管外漏以及治疗方法
一、前言
为了使抗癌药物在血管外漏时对皮肤的伤害程度降到最低,我们必须要熟悉每种药剂给药后外漏对皮肤伤害的程度以及其治疗方法
如果事先就能预测到抗癌药物外漏会对皮肤造成伤害,然后采取一些措施,尽早处理,就能够减轻对皮肤的伤害程度
由抗癌药物引发静脉炎也成为一些患者的给药禁忌
外漏对皮肤造成的伤害主要表现为致坏死、致炎(轻度)或炎症
二、抗癌药物的种类对皮肤的伤害程度
致坏死性的抗癌药物
即使只有少量外漏,都会出现红斑、发红、肿胀、水疱、坏死等症状,进而发展成为难治性溃疡,同时伴有强烈的疼痛
阿霉素Adriamycin
柔红霉素daunorubicin
伊达比星 idarobicin
表柔比星 epirobicin
吡柔比星 pirarubicin
氨柔比星 Amrubicin
放线菌素D
丝裂霉素C
二羟蒽二酮 mitoxantrone
长春碱 vinblastine
长春新碱 vincristine
长春酰胺 vindesine VDS
维诺利宾vinorelbine
紫杉醇Paclitaxel
多西他赛 Docetaxel
致炎症性抗癌药物
外漏局部出现红斑、发红、肿胀的症状,但不至于形成溃疡
顺氯胺铂 cisplatin
环磷酰胺
氮烯唑胺dacarbazine
鬼臼乙叉苷 etoposide
5-氟尿嘧啶
双氟去氧胞苷 gemcitabine (GCB)
新制癌菌素 neocarcinostatin噻替哌
异环磷酰胺
阿克拉霉素 aclarubicin
卡铂 carboplatin CBP
奈达铂 nedaplatin
伊立替康 irinotecan
卡巴醌 carboquone
雷莫司丁 ranimustine
尼莫司丁 nimustine
致炎性的抗癌药物(轻度)
不管漏出量的多少,都不会出现严重炎症或坏死等症状
L-天门冬酰胺酶
博来霉素bleomycin
阿糖胞苷Cytarabine
甲氨喋呤Methotrexate
苄博霉素 peplomycin
依诺他滨 enocitabine
漏出量和症状的程度
致坏死性的抗癌药物外漏,出现症状后,最后会引起肌肉坏死,甚至胳膊等部位会有骨头露出,对日常生活造成影响
炎症性抗癌药物有少量漏出时,即使不予理会,慢慢也会自然消失,但是有时会出现持续的疼痛、发红、肿胀,最好还是采取一些应对措施。大量漏出时,可能会疼痛并引发炎症,这时一定要进行处理。
对于致炎性抗癌药物,最好也要进行观察并采取一定的处理措施
在致坏死性抗癌药物中,有明显的皮肤损伤的药物是阿霉素和丝裂霉素C,只要有少量的漏出,多会导致坏死和溃疡,其次为植物性生物碱。
不过,致坏死性抗癌药物不一定会导致坏死和溃疡,这与漏出药剂的浓度和量有关系。
症状一:发红、肿胀:
病例一: 49岁女性,进行性乳腺癌。阿霉素20mg/m2进行前臂给药,发现漏出,1小时后出现疼痛、发红、肿胀的症状。
症状二:形成水疱
病例二: 54岁女性,复发性乳腺癌。给予环磷酰胺300mg/m2、阿霉素20mg/m2。漏出后24小时,皮肤轻度发红,有明显的水疱形成,并且同时伴有疼痛。