文档介绍：前列腺增生症
新桥医院泌尿外科
李思月
一、前列腺增生的----形成
二、前列腺增生的----病因
三、前列腺增生的----临床表现
四、前列腺增生的----辅助检查
五、前列腺增生的----诊断要点
八、术后出院宣教
七、前列腺增生-------术后护理
六、前列腺增生的----治疗方法
前列腺是男性特有的性腺器官,约至24岁左右发育至顶峰,约20g左右。30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人趋向于萎缩,腺体体积变小,另一部分人则可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。
功能有分泌及参与激素调节,参与生育功能。
一、何为前列腺?何为增生?
二、前列腺增生的病因
目前,前列腺增生的病因仍不十分明了,但有三种理论颇值得重视:
1、性激素的作用
1972年,Willson首先用放免法测得增生的前列腺腺体内的双氢睾酮含量比正常腺体高2~3倍。因此有人认为在老年时期,体内雄激素和雌激素的平衡失调,可能是的发病原因之一。
随着年龄的增长,细胞老化进程加快,而前列腺重量与细胞老化直接相关。细胞老化在病理上只见于上皮,老化上皮的积聚可能对前列腺增生的发生起重要作用。
2、与老龄有关
三、前列腺增生的临床表现
前列腺增生的症状可以分为两类:
1、因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状
①尿频
由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿费力;增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细。
②排尿无力、尿线变细和尿滴沥:
尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。
④尿潴留
前列腺增生较重的晚期患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
③血尿
尿中有血即为血尿。医生将血尿分为3种: (1)、肉眼血尿,(2)、镜下血尿,(3)、尿隐血阳性
2、因尿路梗阻引起的并发症
①感染
正如不通畅的河流容易污染,膀胱颈部受阻的尿路非常容易合并发生急性尿路感染,表现出夜尿次数骤增,尿急、尿痛、血尿以及发热等。
②肾、输尿管积水
前列腺增生较重、时间较长后,由于膀胱和上尿路代偿功能不全、可导致输尿管和肾积水
③肾功能损害
④其它:
由于排尿因难,腹压增高,也可引起或加重痔疮、疝气等疾病。
1、直肠指诊
四、前列腺增生的辅助检查
前列腺体积增大,中央沟变浅或消失,表面光滑,质韧中等硬度。肛门括约肌张力正常 。
前列腺增生早期即可发生排尿功能改变,最大尿流率<15ml/s,说明排尿不畅;<10ml/s则梗阻严重。最大尿流率恒定,重复检查往往是必须的。评估最大尿流率时,排尿量在200~400ml较为准确。
2、尿流率检查: