文档介绍：诊断学
主编张维雍怡敏
普通高等教育国家级“十一五”规划教材
第三章排泄物、分泌物及体液检查
大连医科大学第二临床学院
尹永红
第七节前列腺液检查
患者,男性,38岁,司机。尿频、尿道灼热感、排尿困难1年。开始未在意,间断服用消炎药,时有尿道、会阴和肛门处坠胀不适感。近7天出现射精痛和血精。
问题
1. 诊断何病?
2. 如何证实诊断?
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前列腺液检查
概述
1
标本采集
2
检测内容
3
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前列腺液检查
前列腺液:
前列腺分泌的乳白色黏稠液体,参与精液组成;
概述
成分复杂,包括蛋白质、无机盐、葡萄糖、酶类等。
前列腺按摩法获取液体,主要用于前列腺疾病的诊断
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标本采集
检查前
检查前禁欲3天,
复查需间隔3-5天。
标本
进行前列腺按摩术获取标本
慎重
疑为前列腺结核、急性炎症有明显压痛、脓肿或肿瘤的病人,应慎重进行前列腺按摩
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检测内容
一般性状检查
显微镜检查
病原微生物学检查
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前列腺液检查
颜色和透明度:
正常前列腺液:淡乳白色、半透明的液体。
黄而稠厚:前列腺严重感染。
血性液体:前列腺癌
一般性状检查
量:
正常前列腺液按摩得到的液体为数滴~1ml;
前列腺炎:前列腺液体减少或消失。
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检测内容
显微镜检查
:
正常前列腺液:多量或满布视野的卵磷脂小体。
前列腺炎:卵磷脂小体减少,并有成堆现象。
2. 血细胞:
正常前列腺液,红细胞<5个/HP,白细胞<10个/HP;
前列腺炎:白细胞增多,且可成堆出现。
前列腺化脓性炎症、前列腺癌等病变,前列腺按摩时用力过重,均可导致出血而使红细胞大量出现。
3. 上皮细胞:正常少量上皮细胞均散分布。前列腺炎上皮细胞增多。
4. 癌细胞:前列腺癌。
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检查内容
病原微生物学检查
:
前列腺炎:直接涂片革兰氏染色;葡萄球菌最多见,链球菌次之;淋病双球菌也可发现。
前列腺结核:找到结核杆菌。确诊生殖系统结核,不宜行前列腺按摩检查。
2. 滴虫:滴虫性前列腺炎时可检出。
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