文档介绍：腹主动脉瘤切除+人工血管移植术的手术配合
定义
手术指征
物品准备
手术步骤与手术配合
注意事项
腹主动脉瘤(AAA)是指腹主动脉壁局限或弥漫性膨出,最大横径>
定义
手术指征
影像学资料示动脉瘤直径>5厘米
有明显症状
腹主动脉瘤破裂的急诊
物品准备
无菌器械和敷料:
中型器械
特别钳
自动牵开(三翼牵开)
甲状腺小包
一次性用品:
一次性电刀笔
慕丝线
3---0Prolene
0#PDS W9236关腹线
血管阻断带
不同型号人工血管
备术中自体血回输用品
手术步骤与手术配合
体位:仰卧位
麻醉:气管插管全身麻醉
消毒:1%碘伏消毒
切口:腹部正中切口约35厘米
手术步骤与手术配合
切开皮肤, 皮下组织,腹白线,腹膜, 进腹探查各脏器, 腹主动脉瘤的大小和范围,近端主动脉和远端髂总动脉
递22#刀片,电刀笔开腹,进腹后递生理盐水医生洗手,递腹腔拉钩拉开腹壁探查
手术步骤与手术配合
上自动牵开器,取头低足高向右倾斜10度体位,将空回肠推向右侧,胃横结肠推向上方,纵向切开后腹膜
递切口保护器或两块吸水巾保护切口,牵开腹壁后递湿水巾和三翼牵开,保护肠管显露手术野
手术步骤与手术配合
逐步游离腹主动脉,充分游离瘤颈,分离肾下腹主动脉,尝试阻断腹主动脉
密切观察手术进程,配合带慕丝线结扎止血或6×14圆针,丝线缝扎,递直角钳,中弯带牵引带,绕过动脉瘤,小弯夹住牵引带