文档介绍：腮腺炎性及肿瘤性疾病一、急性化脓性腮腺炎临床概述:多为慢性腮腺炎急性发作或者临近组织急性炎症的扩散。流行性腮腺炎:大多发生于5-15岁的儿童,有传染病接触史,以侵犯腮腺、颌下腺为主,单个腺体受累较少,多为多个腺体受累,血液白细胞计数正常,急性期血液中淀粉酶升高。可累及胰腺及睾丸,出现胰腺炎及睾丸炎临床表现。二、腮腺结核:多发生于腮腺周围及腮腺下极实质内淋巴结,肿大破溃后累及腺体实质。临床表现为局部性肿块,界限清楚,确诊靠细菌培养或病理学检查。超声表现:急性化脓性腮腺炎表现为病变腮腺增大,实质内见局灶性或蜂窝状不均匀性低无回声区,境界不清晰。CDFI:腺体内血流信号稍多,血管走形无移位。流行性腮腺炎声像图特征为腮腺和颌下腺体积增多,以厚度增加为主,回声增粗、分布不均匀,腮腺内可见增粗的血管纹理,腮腺内血流丰富,腮腺内淋巴结肿大,表现为腮腺内多个类圆形低回声,淋巴结门存在;双侧颈部淋巴结呈反应性肿大。腮腺炎并发睾丸炎时睾丸均匀性增大,呈低回声,CDFI显示睾丸内血供丰富,呈“火球样”改变。腮腺结核声像图表现为腮腺下极实质内可见多个椭圆形低回声,境界清晰,为多发淋巴结肿大,CDFI低回声内部可见丰富血供,呈淋巴结门型分布。病情进展可见实质片状不均匀低回声区,境界不清晰,CDFI其内血供稀少。腮腺炎腮腺结核三、腮腺多形性腺瘤(又称混合瘤)70%—80%的涎腺肿瘤位于腮腺,任何年龄均可发生,但以30—50岁多见,女性多于男性。其生长缓慢,常无自觉症状,病史较长。肿瘤境界清晰,质地中等,扪诊呈结节状,高起处常较软,可有囊性变,低凹处较硬,一般可活动。肿瘤长大后除局部畸形外,一般不引起功能障碍。二维超声表现:1、数目:多发生于单侧腺体,极少发生于双侧,多为单个结节,术后复发可为两个结节以上。2、部位与大小:常见于腺体浅叶,-。3、境界形态:瘤体较小时多呈圆形或类圆形,瘤体较大时可呈分叶状、不规则形,有时可突出腺体包膜外。4、内部回声:呈均匀性或者不均匀性低回声,可以合并囊性变,境界清晰,极少数瘤体内部可见点状钙化强回声。彩色多普勒表现:;瘤体内部可见稀疏散在点状、长条状血流信号,周边可见环状血流信号(“提篮状”血流)频谱多普勒表现:频谱形态呈中低速动脉性频谱,-。腮腺混合瘤