文档介绍：中华肝脏病杂志2013年 2月第 21卷第 2期 Chin J Hepatol, February 2013, , 159
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加强代谢综合征与肝病关系及其对策的研究
范建高
【关键词】代谢综合征; 脂肪肝; 肝炎,酒精性; index,BMI)所诊断的总体肥胖以及腰围所反映的
肝炎,病毒性; 肝炎,慢性内脏性肥胖更能准确预测 MetS、2 型糖尿病和心血
Strengthen the research and management of the relationship of 管疾病的发病风险[2]。为此,NAFLD 及其严重程度
liver diseases with metabolic syndrome FAN Jian-Gao. 有助于 2 型糖尿病和心血管疾病的危险分层。
【Key words】 Metabolic syndrome; Fatty liver; Hepatitis, alcoholic; NAFLD 是肥胖和 MetS 累及肝脏的病理表现,
Hepatitis, viral; Hepatitis, chronic 疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎
【First author’s address】 Department of Gastroenterology, Xinhua (NASH)及其相关肝硬化。NAFLD 患者全因病死率
Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai 增高,死因主要为心血管疾病和恶性肿瘤,肝病死
200092, China 亡主要发生在 NASH 和肝硬化患者。NASH 肝硬化
Email: fanjiangao@ 患者常合并 MetS 和糖尿病,% 的日本 2 型糖尿
病患者死于 HCC 和肝硬化[3-4]。MetS 和 NAFLD 肝
近 30 年来,全球肥胖症发病率增长迅速,其对纤维化积分(由年龄、BMI、高三酰甘油血症、血
健康的危害已远远超过营养不良。曾经以“低体重”小板计数、白蛋白和 AST/ALT 比值等组成)可分别
著称的中国人特别是慢性肝病患者同样面临肥胖及准确预测 NASH 和进展期肝纤维化,而减肥和改善
其相关代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)的胰岛素抵抗则可兼顾防治糖脂代谢紊乱和 NASH[4]。
流行[1-2]。作为物质代谢中枢和第二能量贮库的肝脏, 重度肥胖、MetS 和 NAFLD 患者在肝脏切除及肝脏
最易因代谢应激发生损伤,肥胖和 MetS 导致的非酒移植手术前,需全面评估心血管风险和 NAFLD 严重
精性脂肪性肝病(NAFLD)现已成为欧美发达国家程度并及时给予相应的处理,以减少围手术期并发
和我国富裕地区愈来愈重要的慢性肝病;更为严峻症和病死率[5-7]。目前,肝脏移植术后 MetS、糖尿病
的是,肥胖和(或)MetS、NAFLD 促进其他慢性肝和 NAFLD 高发及其相关心血管事件已成为影响患者
病肝纤维化的进程,增加肝硬化和肝细胞癌(HCC) 远期预后的重要因素[5-6]。为此,需重视 MetS 及其
的