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局部有限切开交锁髓内钉治疗尺、桡骨骨干骨折的临床研究:悖甌尺桡骨骨干骨折是上肢骨折中较常见的骨折,占全部复杂,并具有旋转功能,保守治疗大多数效果不佳;而切开复位钢板内固定,需剥离骨折端骨膜,易造成骨折延迟愈内钉治疗尺桡骨骨骨干骨折例,疗效满意。俅沧柿例,坠落伤燮骰魃鹘噬例。骨折类手术方法臂丛或全身麻醉,取仰卧位,前臂外展,肘关节屈曲。。先行尺骨固定:尺骨骨折端皮肤纵行切开约露骨折端,尽可能减少骨膜剥离,直视下复位骨折端,以复位钳临时固定。在尺骨鹰嘴尖部做一小切口,暴露鹰嘴顶点,开口器平行于尺骨下缘开口鹚鹕顺呱窬,铰刀以递增依次扩髓,将塑形好的合适主钉最后一次扩免破坏骨折端的复位。再行桡骨固定:同样的方法先行桡开⒁馕鹚鹕髓闵窬持В菪星锌I旒≈С执露结节,距桡骨远端关节面约σ钥?谄骺?冢生物骨科材料与临床研究旦墅米旦堕曼竺锛嵝壁轶鱼垡塾蔓呗了袁春苟三怀R猯目的探讨局部有限切开交锁髓内钉治疗尺、桡骨骨干骨折的临床效果。方法自年年月应用交锁髓内钉局部有限切开治疗尺、桡骨骨干骨折例,根据分型:型例,型珺结果所有患者均获随访~.个月,,无骨折延迟愈合及不愈合发生,根据成人前臂骨折治疗效果评价分级标准,优例,良宦例,=崧局部有限切开交锁髓内钉是治疗尺、桡骨骨干骨折的有效方法。丶蔿局部有限切开;交锁髓内钉;骨折;尺骨;桡骨;内固定【中图分类号【文献标识码珻..—.....骨折的%~%“氨奂∪庾橹岣唬∪飧阶诺合,甚至不愈合。我院年隆月应用髓一般资料本组例,男例,女例;年龄~士岁;闭合骨折例,开放骨折恢律嗽颍撼祷錾型按分型:型例,型珺髓打入尺骨髓腔内,注意不可重槌及旋转主钉,以骨骨折端有限切开临时固定。桡骨结节桡侧纵行切空心钻扩大开口处髓腔,以利于髓内钉末端置入。同样铰年月欧阳跃平刘岩周强王鑫席焱海甅,【∞籉;;;作者单位:第二军医大学附属长征医院骨科,上海疘..文章编号:—.,琌.,餹,瓵,,...·:
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旦坠汲妄曼皿坐竺竺屠箜哕质ニ刀依次扩髓后,置入合适主钉,注意钉尾应位于桡骨颈部以上。刍礁銎矫婕觳槌摺㈣愎撬枘诙の恢眉肮钦鄹肩肘吊带或前臂石膏托固定前臂于功能位,芎笕峁所有患者均获随访~鲈拢薰钦垩成人前臂骨折治疗效果评价分级标满意芯狟凸钦郏琹例出现患肢前臂部分旋转功钉所致,将锁钉拔除后约鲈鲁呱窬鹕酥⒆赐耆А致尺、桡骨髓内钉生物力学特点方法创伤大,暴露范围广,骨折端血运破坏严重,应力遮挡骨折发牛率为%~%嘲,且术后位于前臂的手术瘢痕内固定,固定时髓内钉力线处于尺、桡骨骨干受力的中轴线上,在恢复了长骨生理曲度的同时,使应力遮挡最小,更符合生物力学原理。同时髓内钉通过横穿的锁钉与骨壁相连,使髓内钉与骨干连为一体,能够较好的克服骨折端折端进行纵向微动加压,变静力固定为动力固定,能够加术后芘钠允境吖枪钦鄱斯丘枭げ涣迹烊コ吖近端锁钉,嘱患者轻微做患肢前臂纵向运动缜嵬魄,但同时禁止行前臂剧烈旋转运动,术后周尺骨骨折端顺利愈合。此外,对于交锁髓内钉是否放置锁钉的问题,钉。本组有吖枪钦郏例桡骨骨折均未放置远端锁早在上世纪六七十年代,随着技术的发展,加压钢泛剥离软组织,使骨折端血供受到极大的破坏,而且常常因应力遮挡致钢板取出后再骨折,所以使得人们又重新认识到了髓内固定技术的优势。临床上尺、桡骨骨干骨折髓内钉治疗的适应症