文档介绍：中国民族民间医药医疗论怯
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糖尿病合并肺脓肿临床治疗研究
王开云苟升东吴炬熊敏刘建红王海霞
四川省攀枝花市第二人民医院,四川攀枝花
【摘要】:目的:探讨糖尿病患者合并肺脓肿的临床治疗方法及疗效。方法:将例糖尿病合并肺脓肿的患者随机分成对照组例
和治疗组例,对照组给予敏感抗菌素抗厌氧菌用各种方法将血糖控制在.~./之间,治疗组在此基础上给予
诺和灵超声雾化吸人治疗。观察最终疗效及药物不良反应。结果:治疗组和对照组的显效率分别是% 和% .,低血
糖等不良反应无组间差异,加用雾化吸人胰岛素可明显提高糖尿病合并肺脓肿的临床显效率。
【关键词】:糖尿病;肺脓肿;治疗
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———
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随着抗菌素的广泛使用,肺脓肿发病率一度明显下降。胸部提示肺部炎症明显吸收,但脓腔无变化。④无效:
近年来随着人口老龄化及生活水平提高,糖尿病病人明显体温正常或高于正常,症状体征无变化或加重,白细胞计
增多,糖尿病合并肺脓肿也明显增多。其治疗难度也大大数高于正常,提示肺部炎症无变化或增大。
提高。我们采用临床随机的研究方法,对临床治疗糖尿病统计学处理:计量资料用±表示,计数资料用检
合并肺脓肿行进了一些探索,取得了一些经验,现报道验。
如下: 结果
对象与分析方法. 两组临床总体疗效比较:治疗组总有效率及显效率明
. 对象:年月至年月本院确诊型糖尿显高于对照组见表。
病合并肺脓肿的例住院病历随机分为对照组例和治表两组糖尿病合并肺脓肿患者总体疗效比例
疗组例。对照组男例,女例,年龄—岁,平
均年龄岁;治疗组例,女例,年龄~年,平
均年龄岁;组间无明显差异。人选病例均不伴其他明显
并发症及合并症。
. 方法:对照组病例给予诺和灵皮下注射每次给
药控制血糖,根据血糖变化调整剂量,必要时用胰岛素增
. 两组治疗后胸部比较,治疗组胸部提示
敏剂,尽可能将血糖控制在.—./之间⋯。根
脓肿改善明显高于治疗组,见表。
据肺脓肿的治疗方案,给予痰培养显示敏感的抗菌药两联
表两组糖尿病合并肺脓肿患者治疗后复查比
抗感染并加用抗厌氧菌抗菌素共三联抗感染治疗,同时给
予体位引流、营养支持、必要的脏器保护及对症治疗。
总疗程月。治疗月后脓腔不闭合转外科手术治疗。治
疗组病例在上述治疗基础上给予诺和灵生理盐水
超声雾化吸入治疗。
观察指标:观察体温,症状咳嗽、咯痰、胸痛等、
体征变化及不良反应。治疗中定期检查血常规、肝功、痰. 两组病例发生低血糖的比较:治疗组人次,对照组
培养、胸部、,治疗前后进行对比。人次,无显著差异,经积极处理均迅速缓解。
疗效判定标准:①痊愈:体温正常,症状和体征消失, 讨论
白细胞计数正常,胸部提示炎症吸收脓腔闭合。②显糖尿病合并感染一直是临床医生棘手的问题,而糖尿
效:体温正常,症状和体征基本消失,自细胞计数基本正病合并肺脓肿是呼吸科医生比较头痛的事。在糖尿病基础
常,胸部提示炎症基本吸收,脓腔缩小但未闭合。③有上合并肺脓肿,因肺部病灶部位血供差,药物到达病灶部
效:体温正常,症状和体征明显好转