文档介绍：血小板数值变化在疟疾临床诊断 及治疗中的意义
疟疾病人临床初步诊断三项条件
诊断的三项条件
研究背景
疟疾患者血小板减少研究历程:
本世纪前为了脑型疟危重病人的救治而研究其血小板减少的机理。
本世纪以来人们发现一般的疟疾病人包括恶性疟和间日疟患者普遍存在血小板减少的现象。
国外研究背景
国外研究结果:
血小板减少在疟疾患者中的比率:
国外对126例经血检证实为间日疟和恶性疟病人进行血常规检查血小板减少统计分析研究,%, %, %【3】。
参考文献
[3] Shaikh QH, Ahmad SM, Abbasi A, et al. Thrombocytopenia in malaria. J Coll Physicians Surg Pak,2009,19(11):708-710.
国外研究背景
国外研究结果:
另外的研究结果认为,采用血小板计数来诊断疟疾病人是一项重要的指标,其敏感性为100%,特异性为70%。对疟疾患者阴性的预测值为100%,阳性预测值为86%【10】。
参考文献:
[10] Patel U, Gandhi G, Friedman S, Niranjan S. Thrombocytopenia in malaria. J Natl Med Assoc, 2004, 96(9): 1212-4.
国内研究背景
国内研究结果:(云南昆明市第三人民医院急诊科)
报道1:对52例间日疟患者观察发现有34例患者血
小板减少,发病率为65%,
34例中血小板(PLT)计数均在100X109/L以下
9例在50-100X109/L以下(%)
25例在50-99X109/L以下(%)
参考文献:
李永琦,毕惠。间日疟伴血小板减少34例临床分析中国社区医师 2010,12(8):89
国内研究背景
国内研究结果:(徐州医学院附属医院儿科)
报道2:20例间日疟儿童伴血小板减少
男性13例,女性7例,年龄42天-12岁,
血小板(PLT)均降至32-78X109/L
经抗疟药治疗后血小板恢复正常平均时间为3天
参考文献
沈桂芳,方代华,邓星强,等。儿童疟疾伴血小板减少20例临床分析齐齐哈尔医学院学
报 2008,29(24):3013
血细胞自动分析仪检测疟疾患者血常规的诊断意义 参考文献:张磊,王法银,李强. 血细胞自动分析仪检测疟疾患者血常规的诊断意义[J]. 热带病与寄生虫学,2003,1(1):37-38
恶性疟患者氯喹治疗不敏感一例报道 蒋智华黄亚铭
诺氏疟原虫的4例死亡病例
病例1
病例2
病例3
病例4
死亡时间(小时)
35
141
5
316
血压(毫米汞柱)
120/90
124/66
81/51
132/67
脉率(次/分)
88
132
84
84
体温(°C)
38
37
36
血红蛋白浓度,克/分升(女性,;正常男性,)
白细胞(4500-11000/微升)
16,700
6,600
血小板(150,000-450000)
22,000
25,000
24,000
24,000
血清肌酐浓度mmol / L(63-133)
500
N
N
557
血清尿素浓度mmol / L(-)
19
血清总胆红素浓度mmol / L(<17 )
79
300
N
490
血清胆红素浓度mmol / L的(<)
59
187
N
350
血清谷草转氨酶浓度(<37 )
122
163
N
87
血清丙氨酸氨基转移酶(<40 )
104
77
N
82
血清白蛋白浓度,克/升(35-60)
24
15
N
28
血清碱性磷酸酶浓度(39-117)
160
77
N
151