文档介绍：中医儿科学第四节肺炎喘嗽【概述】含义:由多种病因犯肺(风邪为主),造成肺气闭塞,临床以“热、咳、痰、喘、煽”为主要表现的小儿时期常见肺系疾病。发病特点季节:本病全年皆有,冬春两季为多年龄:好发于婴幼儿。预后:大多良好邪盛正虚心阳虚衰内陷厥阴年龄幼小病情反复、迁延。源流:①肺炎喘嗽最早见于谢玉琼《麻科活人全书》。②《全幼心鉴》载有马脾风:暴喘俗名马脾风,胸高胀满胁作坑,鼻窍煽动神闷乱。肺炎喘嗽包括:支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管肺炎、支原体肺炎等。四个重点防治疾病:肺炎、反复呼吸道感染、缺铁性贫血、佝偻病。(古代四大证:麻、痘、惊、疳)风邪风寒闭肺(常证)风热闭肺口鼻肺卫——肺闭失宣痰热闭肺——肺脾两虚他邪毒热闭肺阴虚肺热(麻疹、猩红热、百日咳) 心阳虚衰(变证)厥阴热盛 【病因病机】邪毒炽盛正虚邪陷病因:风邪为主病机:肺气郁闭病位:肺脏,也可涉及心、肝、脾。病理产物:痰、热、瘀【病因病机】肺炎的临床表现肺炎的体征X线透视或摄片检查【诊断】肺炎的主要表现①发热:热型不一②咳嗽:新生儿、早产儿则表现为口吐白沫。③气促:频率每分钟达40一80次,鼻翼扇动,重者呈点头式呼吸,三凹征,唇周发绀。④全身症状:精神不振或烦躁不安、食欲减退、腹泻或呕吐。肺炎的肺部体征:早期不明显或呼吸音粗糙。以后可听到较固定的中、细湿罗音,叩诊正常。若病灶融合扩大则出现相应的肺实变体征。X线透视或摄片检查:肺部显示纹理增重、紊乱、透亮度降低,或见小片状、斑点状模糊阴影,也可呈不均匀大片阴影。