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第卷第期中医药学刊【】
年月.
脉象信号分析新方法与实施方案
刘峰,陈家旭
北京中医药大学,北京
摘要:在系统分析古代中医脉象蕴涵信息的基础上,提出脉象“整体动态”描述的特点;同时结合现代脉象
客观化研究。提出新型脉象仪的设计思路。通过绘制整体脉搏脉体时空综合图,以反映脉体、脉力、脉长;整体
脉搏一脉势时空综合图,以反映脉宽、脉体、脉流、脉力;整体脉搏一脉流时空综合图,以反映脉流、脉长、脉宽等,
从而准确反映脉搏整体动态变化,使脉象的“位、数、形、势”在垫体上得到动态体现。
关键词:脉象仪;脉象信号;脉诊;客观化
中图分类号:—文献标识码: 文章编号:———
脉诊是中医重要诊法之一,在中医理论体系及诊疗实恢复补充的“手检图”,沈金警著《沈氏尊生书》中有《脉象
践中占有非常重要的地位,人们一直都把脉诊作为探测病统类》卷,每脉下附图。近代著脉书中亦有附脉图的。
因、病位、病性、预测疗效的根据之一。长期以来,人们希望但是由于医学实践以及对脉象理解的差异,脉象的描述一
能够找到一种客观反映人体桡动脉寸、关、尺的脉象信息的直未能形成统一的标准。
方法,使脉象的研究不只是停留在用语言来形象描述的阶中医脉象理论的整体动态观
段,而能用波形、量化指标等进行客观地描述、分析与判长期以来,古人对脉象客观化进行了深入探讨,虽然脉
别”。众多的医家对诊脉的部位、取脉的方法、以及病脉学理论和绘制脉搏示意图都无法实现脉象客观化的目的,
和常脉等做了深入的论述,但对于脉象客观化的研究一直但在描述脉搏时无不是从脉搏的形状、走势、分布和时间特
没有重大进展和突破。性等方面进行全面描绘。比如:“其脉沉者,荣气微也;其
客观脉象的历史脉浮而汗出如流珠者,卫气衰也”《伤寒论辨脉法第
脉象是脉动应指的形象。但由于诸多条件的限制,中一》,“往来前却,流利展转,替替然与数相似”《脉经· 卷
医理论对脉象的描述都采用取象比类的方法,这就造成了第一》,“前部左右弹者阳跷也。⋯⋯中部左右弹者带脉
脉象概念模糊、笼统、难以掌握。西晋王叔和在《脉经· 也。⋯⋯后部左右弹者阴跷也。”《脉经· 卷第十》等等,
序》就发出了“脉理精微,其本难辨。⋯⋯在心易了,指下既有浅深、形状、走势,又有动态的描绘。“尺内两傍则季
难明”的感叹。在脉象的描述上,古人的方法有着抽象的胁也,尺外以候肾,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,内以
一面,但它的形象原则上是具体的,譬如它的位置可以肯候膈;右外以候胃,内以候脾。”《内经脉要精微论篇》,
定,它的形象又是可以明确的感知和重复的,所以古人发明则对脉象从内、外、里进行全面定位;西晋王叔和的《脉经》
创造脉图有其实际需要的一面但由于历史条件的限制, 对脉搏分布的描绘更是细致而精确。“前后左右,各有所
古代的“图籍”却绝大部分湮没不传了。中医脉图最早主,上下中央分为九道”。及至明代李时珍的《濒湖脉学》
可以考见的是《脉经》上的“手检图”,但全书卷文字大亦是从全方位对脉象进行整体动态描绘。
部分完整而“手检图”只存其名,原图佚失。目前我们所能但由于历史的原因,《内经》、仲景时代对脉象的论述
见到的最早的亦要到宋元时期。例如宋代许叔微曾著有是与证结合起来以辨病理病机等等,尤其以病机