文档介绍：*1岗前培训医疗质量管理办法目录第一部分第二部分第三部分制定背景主要内容工作要求NHFPC医疗质量管理办法制定背景第一部分保证医疗质量和医疗安全是医疗管理工作的永恒主题2016年全国卫生计生工作会议上,李克强总理批示:“进一步提升医疗服务质量和公共卫生服务均等化水平,为推进健康中国建设作出更大贡献”。2016年1月召开的卫生计生和医改工作座谈会上,刘延东副总理强调“不断提升医疗服务质量”。NHFPC2016年8月召开的全国卫生与健康大会上****总书记指出“要坚持基本医疗卫生事业的公益性,不断完善制度、扩展服务、提高质量,让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。要坚持提高医疗卫生服务质量和水平,让全体人民公平获得。”医疗机构及其医务人员应当遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作,严格遵守医疗质量安全核心制度,做到合理检查、合理用药、合理治疗。共18项首诊负责制度三级查房制度会诊制度分级护理制度值班和交接班制度疑难病例讨论制度急危重患者抢救制度术前讨论制度死亡病例讨论制度医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度医疗质量安全核心制度查对制度手术安全核查制度手术分级管理制度新技术和新项目准入制度危急值报告制度病历管理制度抗菌药物分级管理制度临床用血审核制度信息安全管理制度医疗质量管理办法主要内容第二部分NHFPC医疗机构应当成立医疗质量管理专门部门,负责本机构的医疗质量管理工作。医疗机构主要负责人医院感染管理信息医疗管理护理临床、药学、医技科室后勤医学工程指定或者成立专门部门具体负责日常管理工作质量控制其他医疗机构应当设立医疗质量管理工作小组或者指定专(兼)职人员,负责医疗质量具体管理工作。二级以上的医院、妇幼保健院以及专科疾病防治机构(以下称二级以上医院)应当设立医疗质量管理委员会。医疗质量管理办法主要内容第二部分NHFPC二级以上医院各业务科室应当成立本科室医疗质量管理工作小组,组长由科室主要负责人担任,指定专人负责日常具体工作。医疗质量管理工作小组主要职责是:贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、规范性文件和本科室医疗质量管理制度制订本科室年度质量控制实施方案,组织开展科室医疗质量管理与控制工作制订本科室医疗质量持续改进计划和具体落实措施定期对科室医疗质量进行分析和评估,对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施对本科室医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育按照有关要求报送本科室医疗质量管理相关信息首诊负责制度会诊制度三级医师查房制度查对制度疑难、危重病例讨论制度手术分级管理制度术前讨论制度危重病人抢救制度死亡病例讨论制度交接班制度病历书写基本规范及管理制度医疗技术准入制度分级护理制度临床输血管理制度手术安全核查制度医患沟通制度18项医疗核心制度*医疗核心制度速记法两诊两查三讨论,一(医)律(历)不准抢手术两诊:首诊负责制度、会诊制度;两查:三级医师查房制度、查对制度;三讨论:疑难病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度;一(医)律(历)不准抢手术:医生交接班、医患沟通制度、病历书写规范及管理制度、新技术准入制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度。*2010年“医疗质量万里行活动”*——消除拒推患者的不良作风,杜绝“踢皮球”现象适用范围——一般适用门、急诊患者的诊疗过程核心词——“责任制”“负责到底”*