降钙素原在呼吸机相关性肺炎中的诊断作用.pdf

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降钙素原在呼吸机相关性肺炎中的诊断作用廖雪莲金晓东康焰邓一芸张中伟周琰张子武(VAP)(ICU)疗超过幕颊咧蟹⑸试嘉%,病死率约为%~%,其中多重耐药菌感染者病死率76VAP[1]VAPVAPH5]资料等进行的临床诊断,难以区分全身炎症反应与真正的感染。病原学培养虽然有较高的特异性,但所刘畅尹万红【摘要】目的评估降钙素原诤粑喙匦苑窝诊断中的价值。方法采用前瞻性诊断试验,将年日至月樟兆∷拇ù笱ЩN饕皆褐刂⒓嗷げ》接受机械通气超过hVAPICU发肺外器官感染的患者。测定合格研究对象进入研究时以及疑诊比盏腜、环从Φ鞍水平,I(CPIS)48例患者中,共有例筛查49VAP2326VAPPCT[O68gL(028231)][%。;将隒:险锒希梢韵灾岣哒锒系奶匾煨裕佣行懦锒霞傺粜裕訴的确诊有一定临床价值。【关键词】呼吸机相关性肺炎;降钙素原;C.。MedicineWPChinaday(P<001)Using808specificityThespecificity(565615)...中国危重病急救医学年碌淼期pgL(O06028)P<001]031猯,YanDENG琙HospitalSichuan:珽:畇甤pneumonia(VAP)}L(006畉疞.%.≥瓹/瓵CPIS5sensitivity(696)but—610041()控制中心抛游Emailkangyan@琈,琋—Yi3runzHANG獁,琇琘UniversityChengdu610041Sichuan(1^;
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(CRP)8VAP需时间长,而且由于抗生素使用等干扰有可能产生假阴性结果的诊断至今仍缺乏“金标准”,使其早期诊断困难重重。(PCT)C诊断方面研究目前还很少,而且结论也大相径u14]VAPPCT盖了赩诊断中的真正价值。本研究中采用前瞻性诊断试验方法,通过排除肺外器官感染的干扰,来评价赩早期诊断中的价值。1研究对象:本前瞻性诊断试验在四川大学华西医院小=月罩日连续收治的机械通气≥h18为幕颊咦魑I覆槎韵蟆Hú炕颊遃诊断符合文献曜肌E懦赡芨扇臯诊断的病例:①进入研究时有明确的肺部感染或其他部位感染者;②期间继发肺外器官感染者;⑧肺癌患者。本研究符合医学伦理学要求,经四川大学华西医院伦理委员会批准。数据搜集及指标检测:筛查合格的患者在进入研究时进行血常规、生化、血气分析、、胸片检测以及支气管吸引物培养。怀疑有肺外器官感()1ICUVAPPCT生物梅里埃公司提供的全自动免疫分析法。血标本均于抽取后h记录研究对象进人研究时以及观察期间的一般情况,包括性别、年龄、主要诊断、原因、时ICU以及疑诊比盏奶逦隆紫赴剖、氧I评分、感染相关器官衰竭评分系统评分及临床肺部感染评分。统计学方法:使用150(zs)[M()])c2FisherMannWhitneyUtPCTCPISCRP(ROC)(AUC)P<005221372标准进行筛查,并