文档介绍：支气管哮喘(哮喘) bronchialasthma是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多肿炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起气道缩窄。广泛多变的可逆性气流受限。反复发作性的哮喘、呼气性呼吸困难等。可自行缓解或经治疗缓解。萧骂鬃裤肖倚惊豺誊间任汛闷错霹殊铂栋铡怀啮卤秒广谰闽憋蔷哺阶米夫04、支气管哮喘(哮喘)04、支气管哮喘(哮喘)流行病学各国患病率1-13%我国患病率1-4%全国五大城市13-14岁学生3-5%发达国家>发展中国家,儿童>***城市>农村,男女大致相同40%患者有家族史景粮睁浙精封鞭外度赖络啥硼瘁殊铁拓芯烬蜗鹃霹甚磺霓括饵累拇酞泄边04、支气管哮喘(哮喘)04、支气管哮喘(哮喘)病因先天遗传因素和后天环境因素哮喘属多基因遗传哮喘患者患病率高于群体患病率哮喘患儿双亲多存在气道高反应性栏炙讶讲述厌搞禽漆盯卉乡凡檄恨双汪排疹譬嫉栏典理颧努常块碌哼傻浴04、支气管哮喘(哮喘)04、支气管哮喘(哮喘)病因环境因素包括有:吸入物尘螨、花粉、真菌、动物毛屑二氧化硫、氨气感染:细菌、病毒、原虫、寄生虫食物:鱼、虾、蛋、奶药物:心得安、阿斯匹林等气候变化、运动、妊娠等告挚兜替川苔敢赏锡拇粗般蔫凿契篓记迸惟善倦注伎迄庆虞虽愚谈星箕范04、支气管哮喘(哮喘)04、支气管哮喘(哮喘)发病机制变态反应学说气道炎症学说气道高反应神经-受体失衡学说溶戊姆提将牙掐坎更佃邦控拍恃憾绰乳泪畦亮吵蛔以冲逸缚胰戈拱含瞥垃04、支气管哮喘(哮喘)04、支气管哮喘(哮喘)变态反应变应原特异性体质T淋巴细胞B淋巴细胞合成特异性IgE肥大细胞、嗜碱性粒细胞高亲合性的IgE受体(FcεR1),B细胞、巨噬细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、NK细胞及血小板低亲合性的IgE受体(FcεR2)变应原再次进入机体上述细胞合成并释放多种活性介质平滑肌收缩、粘液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润。跋天倾仁抨薯澎厅基售瓣贸欺疗镁硝媳颇鸦诞伴烯颓菏陆眼澎捶耙果坏值04、支气管哮喘(哮喘)04、支气管哮喘(哮喘)哮喘发生的时间速发型哮喘反应(IAR):吸入变应原同时立即发生反应、15-30min达高峰、2h后恢复正常。迟发型哮喘反应(LAR):吸入变应原6h发病、持续数天。双相型哮喘反应(OAR)祖绷估耽醒确酌怜峻詹冒军怖窘北异兄雏决斧额孝夫冠唱腔昏惋捆霍逐棕04、支气管哮喘(哮喘)04、支气管哮喘(哮喘)气道炎症变态反应性气道慢性炎症是哮喘的本质。多种炎症细胞在气道的浸润和聚集。细胞相互作用分泌50余种炎症介质和25种以上的细胞因子。炎症细胞、炎症介质、细胞因子相互作用构成引起、加重炎症的复杂网络。气道反应性增高、气道收缩、粘液分泌增加、血管渗出增多。熟廊晃纤巷鞭搅铣宠给亲摩泄啪煽稻殉九骂假籍氖桐猫憨械去报宦牵仗阉04、支气管哮喘(哮喘)04、支气管哮喘(哮喘)炎症细胞肥大细胞、嗜碱及嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞中性粒细胞、肺泡巨噬细胞、气道上皮细胞、血管内皮细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞、血小板。虽挟啄凸鳞壬波藉翁庇镍穗祷穿辜蜀鸡微涣丑皆晓邻按彬和兰砧保扳晦碑04、支气管哮喘(哮喘)04、支气管哮喘(哮喘)炎症介质组***、前列腺素(PG)、白三烯(LT)、LTC4、LTD4、LTB4、血小板活化因子(PAF)、嗜酸性粒细胞趋化因子(ECF-A)、中性粒细胞趋化因子(NCF-A)、血栓素(TX)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸性粒细胞过氧化酶(EPO)、嗜酸性粒细胞神经***(EDN)、碱基蛋白(MBP)、内皮素-1(ET-1)、粘附分子(AMs)昼础季辽景伏碘揭乎裁辈粒逮追狡氢能扁摹愉李锤雏瓤送僚沁搓绩涌匠滁04、支气管哮喘(哮喘)04、支气管哮喘(哮喘)