文档介绍：万方数据
临床药师参与临床用药的体会高晓华【关键词】时心房丧失泵血作用,降低心排出量,可造成器质性心脏病,心功能进一步恶化。心房纤颤还有潜在的血栓栓塞,血栓脱落引起并发症比无房颤者高���叮��逖�返乃ㄈ�阅�栓塞为主,造成较高的致残率。恢复窦性心律是控制心脏节律、改善运动能力并减少栓塞危险的常用手段,如无禁忌证应尽量将心房颤动转为窦性心律。近年来多个临床试验证明,胺碘酮治疗心律失常有效,不仅可以抑制心律失常、改善心功能,还可显著降低心律失常死亡的危险,耐受性好,不良反应较少。从机制上讲,胺碘酮为通道阻制剂,可轻度阻滞钠通道,同时抑制钾外向电流而延长心肌组织的动作电位及有效不应期,抑制窦房结及房室结的功能。延长房室结区传导,有效抑制心房颤动,胺碘酮还能调节缺血心肌细胞内能量代谢,减少缺血心肌磷脂的破坏,保护细胞膜核细胞器结构和功能完整,清除自由基。对抗脂质过氧化,有很好的抗心肌缺血作用,本院应用胺碘酮治疗房颤疗效明显�行������,没发现明显毒副作用。在院治疗期间可观察到��淦谘�长,应是其药理作用的反应,但不影响�离散度���蚪�低���饪赡苁歉靡└咝Э剐穆墒СP院偷椭滦穆墒СP�的原因。胺碘酮主要的缺点是起效慢,对心脏以外的脏器毒性作用以甲状腺功能低下最为常见,以肺间质纤维化最为严重。所以要定期复查心电图、胸片、肺功及甲状腺功,肺功能减退时要慎用,甲状腺障碍者不能使用。笔者认为,胺碘酮应用于临床上治疗的房颤,效果明确,耐受性良好,短期使用毒副作用少,值得在各级医院推广。参考文献【摘要】目的通过临床会诊谈临床药师与临床用药的体会。方法通过对左氧氟沙星注射液在临床出现的严重不良反应,要告知医生和患者可能存在的潜在风险,避免严重的不良反应发生。结果临床药的回诊意见和建意临床医师采纳。结论临床药师参与临床用药势在必行,需要得到临床的配合和信任。临床药师;临床用药;左氧氟沙星注射液;不良反应如今,临床用药存在重复用,大剂量用药,无指征用药,静脉滴注速度快等。以至提高了药物不良反应的发生路,造成了严重的不良后果,也给患者带来痛苦。通过对临床用左氧氟沙星注射液出现的不良反应。谈一谈临床药师与临床用药的体会。�现夭±�牧俅脖硐�各系统不良反�荆��录�硐秩缦拢喝�硇运鸷χ饕1硐治�过敏性休克、过敏样反应、寒战、高热等,其中过敏性休克、过敏样反应分别占严重病例的�.�ァ��.�ィ恢惺嗉巴庵苌窬�鸷χ饕1硐治3榇ぁ⒌卟〈蠓�作、意识模糊、精神异常、谵忘等;皮肤及附件损害主要表现为皮疹、多形性红斑型药疹等;呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、喉水肿、呼吸抑制等;其他损害主要表现为肝异常�佳�重病例的��%�⑸龉δ芤斐!⒀D颉⒆乡ぐ紫赴��血小板减少、血糖异常、呕吐、腹泻等。典型病例�夯颊吣校��辍R蚯傲邢傺赘�杈猜龅巫⒆�氧氟沙星注射液����%葡萄糖注射液�������左右患者出现精神异常、兴奋、坐立不安、两手向空中抓挠、立即停药,改用头孢曲松钠,���蠡指凑�!�典型病例�夯颊吣校��辏�蚍尾扛腥靖�杈猜龅巫⒀�酸左氧氟沙星绿化钠注射液���,�危痙,第�臁;颊叱�现左卜腹疼痛,伴恶心纳差,乏力,尿黄,检查发现肝功能异常,停用该药,改用其他抗生素,并用保肝降酶药,�芎螅��功能恢复正常。��舴从η榭�左氧氟沙星注射液病例报告中,过敏反应问题较为突出,临床主要表现为