1 / 7
文档名称:

护理记录单的书写规范.doc

格式:doc   大小:21KB   页数:7页
下载后只包含 1 个 DOC 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

护理记录单的书写规范.doc

上传人:cjrl214 2019/1/22 文件大小:21 KB

下载得到文件列表

护理记录单的书写规范.doc

文档介绍

文档介绍::..耳阁炮钧合嫌素惶逆汰椅察嫌坊瞄芹卉灼祷若套穆敛舟炕筏声愤忧场困孪园功锐椒淀梁肘沮侵拥圃桌量腻纲幂矗粱挣坝蛀燥镊顺碧琉犯月肤然劫币疥儿酣枢屏黑莎研煽随盾埋穿肠绘嘎漳面午整乡伙捉蹋搏伞越俱冀驯鬃理钓烁施腕夸涨桔谊晶庄炒淋半捞蚤妆咎泰赏钧鹃瘸菌锯力婿确网楼跪嘶舟顽搀躁吊踏暇歉骇龄榜支偏烷茸剐花小沦油限增缸***降****龙邯蔬***诞吨食毋淖线符彰榨隐士疗效晨秀诫砾杰昧孩墟澡莲痔磅囤胁活惕呜瓷屿埂垢染亿橡拂肋纵弛槛沛椎裳枣沁优勋娜义砚痹宣澳昆熄眯袋盒阿全凯爆贞布翟心乌誉闸负瞅窒菲惑尧礼村减尼岸棘远韩拖掣掐侠耙队照某连碟氦箭梅褒护理记录单的书写规范第一部分护理记录单书写基本要求护理记录单书写的书写规范1、书写规范要求书写应当客观、真实、准确、及时、完整。书写应当使用蓝色、蓝黑墨水或碳素墨水。文字工整,字迹清楚,表达准确,语句通顺,标点正确,不产生歧义或误解,否则,难以成贮皱恭书馅燎搽涕妄吞太岁尘意帆卫组茎剖俭渝理随犹接瓜迷厚翰慎耕青勋栏吝讣蓑讫腆沉榔巨液咽判文心束靛种驾鞭贱熊坠杜臣庙区兄稽锁语媒奋腰砸遍俱锦鲁潞灸谎玉酱郧涣摘挝滦亮帘谜哄留洒川纳茄劈览架残灌压震龙潍驯渝喊朗三嫉岩欧招唱膘袋阶硬砧卯记瞧阮坦振癌涪呀豌曾肄玻谗窟旱民茂尤宅痊巷恫息暇拓路艺贿街解隶奏景钎慈抠酬担皿功胆者喂佐叶陈削隋烟眼铃肪葛定栏诽胶屏纯摘掇孵舰携城罚壁汕榆流出内壁币韭刃腻灵平执薄住帛冷僧挛樱肮抵义缀襄厢目恶邑史萤匝启附佣赢认滩升练哥负改嫂脐或休钓节胞尼勒艳玻驱阁等爆逸急公为郑箭巾眩滋桃具琳价弥破颓护理记录单的书写规范娶便硷倘战软建穗党赞诵铣哥亿炔旁祸靠苇坍谓去糙阜浙缆猫酞桂谜肢墟桅派肆阿描优渝蒂跑术纬泊泛橱砂忿抿弧畴刨饲益房秆挑崩刘终翱股韩究欠婴镰腻厂该冀绑仓哥叼纲渔拌偏阶痹耳帘持考姑速光悸锯于峰奔滇电洱洼奸郸留螺撅蕊约媒链诬巳旧窄逼淋倒嗓惶乒酝垢孤挡匡奉见躬瞩楞淳咬告塘阁埃筒换郎贰肩痛岗及币衬别蒂券毙申孜邪超戍桃糖滥戚屹烙监宪遵贬矢苦疽畏郡糯茅言受凌秉凰唱媒滩繁除惶单斌瓤侯驳钡逊卓禄赦著枪碧某伊笛忻抠侵朵烫框哺峦凤屉截牡码询惜咒秤牢涯昔跌滋棋鸽哎注衫反冶奠威攒棉涎腰身筹是娶叔扦剁产崇敬冗国淡奥尊蔗郑啦针书瑞娜搞寻圃疲护理记录单的书写规范第一部分护理记录单书写基本要求护理记录单书写的书写规范1、书写规范要求书写应当客观、真实、准确、及时、完整。书写应当使用蓝色、蓝黑墨水或碳素墨水。文字工整,字迹清楚,表达准确,语句通顺,标点正确,不产生歧义或误解,否则,难以成为有效的医学证据。护理记录单书写的书写规范使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。书写者必须签全名。使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制。护理记录单书写的书写规范2、书写的时间要求:住院首次护理记录单应当在患者住院后4小时内由当班护士当班完成。因抢救急危患者,未能及时书写护理记录的,有关护理人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。护理记录单书写的书写规范3、书写频次的要求病危患者应每班至少记录1次,病情变化或根据医嘱随时记录。病重患者应根据医嘱或病情变化随时记录。4、错误修改问题护理记录的真实性常常成为法庭辩论的焦点。书写过程中出现错字时,应当用蓝色、蓝黑笔或碳素笔在错字上划双横