文档介绍：和解剂
凡具有和解少阳、调和脏腑功能、调和寒热等作用,用以治疗少阳病半表半里证、脏
腑功能失调、寒热错杂等病证的一类方剂,
统称为和解剂.
一、概念
· 和解剂·
二、分类与适应证:
—用于少阳病(半表半里证); —小柴胡汤。
—用于肝脾不和之证。 —四逆散、逍遥散。 —用于肠胃不和,升降失调之心下痞证。
—半夏泻心汤。
—适用于表里同病之证。
—大柴胡汤、葛根芩连汤、防风通圣散。
· 和解剂·
使用注意:
,主治邪在半表半里之证。
故凡邪仍在肌表,或邪已入里,
阳明热盛者,均不宜使用; ,或气血虚损所致之寒热
往来,均不宜使用和解剂。
柴胡
· 和解剂·
【组成】
柴胡半斤黄芩三两人参三两
半夏洗,半升生姜切,三两大枣擘,十二枚
甘草炙,三两
小柴胡汤(《伤寒论》)
【用法】
半夏
· 和解剂·
用法:
原方七味,以水一斗二升,
煮取六升,再煎,取三
升,温服一升,日三服。
· 小柴胡汤·
【主治】
。(半表半里证)
外感伤寒热犯少阳,正邪相争- 寒热往来,脉弦;
化热传入气机不利- 胸胁苦满;
热内犯扰心犯胃-心烦喜呕,默默不欲饮食
(半表半里证) 炎上- 口苦,咽干,目眩。 ,热入血室证。
* 指妇人月经期间,外受风寒,化热内传,热与血相互搏结,
故见经水不当断而断,又见少阳寒热往来等证候者。 、黄疸及内科杂病见少阳证。
【病机】热犯少阳,正邪相争,枢机不利。
【治法】和解少阳。(透表泄热,疏畅枢机)
· 小柴胡汤·
君:柴胡—重用之以透少阳(半表)之邪; —辛散疏畅少阳枢机的郁滞。
臣:黄芩—清泄少阳(半里)之热;
* 柴、芩相配:透表泄热,调畅气机,和解少阳。 佐:半夏、生姜—和胃降逆止呕; 人参、大枣益气扶正以祛邪外出;
使(兼)炙甘草充实正气以防邪气内传。 —调和诸药。
* 配伍要点:+ 黄芩
、枣、草之义
方解
· 小柴胡汤·
(名医论方)
· 寒热往来,胸胁苦满,口苦,脉弦。
:
兼气滞者+ 香附、苏梗、枳壳;
· 热入血室证兼血瘀者+ 归尾、桃仁、元胡;
兼热伤阴血者+ 生地、丹皮。
· 黄疸者+ 茵陈、山栀子。
:
· 感冒、疟疾、病毒性肝炎、胆囊炎、胆道感染、胸膜炎、
乳腺炎、睾丸炎以及产后发热等见少阳证者。
:大柴胡汤
运用
· 小柴胡汤·
· 明·吴昆:“邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里,则恶寒且热,故令寒热往来;少阳之脉行于两胁,
故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢,故口苦;胆者,肝
之府,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入
少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣;然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘
草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳!是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也;邪初入里,里气
逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆;邪半在表,则荣卫
争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。”—《医方考》
名医论方
· 小柴胡汤·