文档介绍：东风总医院儿科
黄雪飞
第五章
小儿营养与喂养
教学要求
学习目标
掌握小儿能量与营养素需要,婴儿配方奶的计算及配制。
熟悉各种婴儿喂养方法的优缺点、辅助食品添加的原则和顺序。
了解小儿膳食的特点及小儿营养状况的评估
第一节小儿能量与营养素的需要
一、能量的需要
蛋白质: ,脂肪:,
碳水化合物:
(一)基础代谢 50-60%
(二)食物的特殊动力作用 7-8%
(三)活动 15-25%
(四)生长发育 1岁以内约25-30%
(五)排泄的消耗 10%以下
小儿机体对能量的需要可分五个方面
儿童特有
(一) 基础代谢所需
婴儿时期,基础代谢约占总能量的 50%~60%,随着年龄的增长逐渐减少。
﹤1岁:55Kcal/Kg/d
1岁时:50Kcal/Kg/d
7岁时:44Kcal/Kg/d
12岁时:30Kcal/Kg/d
(二)食物的特殊动力作用
定义:摄取和吸收利用食物时,可使机体的代谢增加超过基础代谢率而多消耗的能量。
不同食物对此项需求不同,蛋白质的特殊动力作用最大。
婴儿约占总能量的7~8%,混合食物的年长儿则约占5%
(三)活动
与身体大小、活动类别,强度和持续时间有关
随年龄增大而增加
﹤1岁活动少,约需15~20 Kcal/Kg
12~13岁约需 30 Kcal/Kg
(四)生长发育
为小儿所特有,与小儿生长速度呈正比。
能量供应不足,可使生长发育缓慢或停止。
1岁以内生长最快,需要量最多。占总能量的25%~30%
<6个月:40~50Kcal /Kg/d
6~12个月:15~20 Kcal/Kg/d
>1岁: 5Kcal/Kg/d
青春前期又增高
(五)排泄的消耗
每日摄入的食物中不能完全消化吸收而排除体外的部分。
正常摄取混合食物的婴幼儿,这部分能量损失不超过摄入量的10%。
腹泻时可成倍增加
小儿每日所需总能量简单计算法
婴儿:110 kcal/(kg·d)
以后每增加3岁减去10kcal/kg,至15岁时约为60kcal/kg左右
成人为30kcal左右
总能量不足可以导致小儿消瘦、营养不良;总热卡过多可致肥胖。
小儿所需能量和需水量
年龄能量(Kcal/kg·d) 水(ml/ kg·d)
~1岁 110 150
1~3岁 100 125
4~6岁 90 100
7~9岁 80 75
10~12岁 70 75
13~15岁 60 50
16~19岁 50 50
成人 30 40~50