文档介绍：11/13/2017
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CRRT的合适剂量
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CRRT的定义与原理
CRRT 连续的肾脏替代治疗
C:continuous 连续的
R:renal 肾脏
R:replacement 替代
T:therapy 治疗
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CRRT的定义与原理
CRRT的基本原理是血液滤过。
血液滤过(hemofiltration,HF)是一种不同于血液透析的血液净化技术。它模拟肾小球的滤过原理,以对流的方式清除血液中的水分、炎性介质及各种毒素,同时补充等量的与血液电解质浓度相同的替代液(置换液)。血液滤过是一种比血液透析更接近肾小球滤过生理的肾脏替代治疗。
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对流
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CRRT的工作模式
CAVH 连续性动静脉血液滤过
CVVH 连续性静脉静脉血液滤过
CAVHD连续性动静脉血液透析
CVVHD连续性静脉静脉血液透析
CAVHDF连续性动静脉血液透析滤过
CVVHDF连续性静脉静脉血液透析滤过
TPE 血浆置换
SCUF 缓慢持续
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CRRT-前稀释
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CRRT-后稀释
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置换液
置换液的成分:从理论上说,置换液的成分应该与正常血浆中的成分相似,应包括正常浓度的电解质、葡萄糖、缓冲对、游离氨基酸、游离脂肪酸、微量元素、细胞因子以及某些激素等。但目前的置换液成分主要是电解质、葡萄糖、缓冲对。
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置换液
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CRRT的合适剂量
定义:目前尚无一个明确、完整的定义,在临床上所谓的“CRRT合适剂量”是指病人在治疗时接受置换液的合适治疗剂量,通常用“L/h、ml/Kg/h、置换液总量/24小时”等数据来表示。
目前尚无一个指南来指导临床实际治疗过程如何调整置换液的剂量!