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:���,��脑卒中后吞咽困难临床评价量表的研究进展�琍������杨丽崔妍妍��皃������【摘要】脑卒中后吞咽困难发生率较高,可导致多种不良并发症,严重影响患者的生活质量,甚至【关键词】����鷗�����。��。�:������妆=。����������.�疚谋嗉�汉纬晌�造成死亡,危害极大。寻求一种快速、有效、可靠的临床评价量表,对脑卒中后吞咽困难的早发现、早诊断、早干预具有重要的意义。本文对国内外常用脑卒中后吞咽困难评价蜒表的适用范围、信效度、能否预测住院期间误吸、肺炎的发生及出院时的营养状态等方面的研究进展进行综述,使神经内科护士对相关知识有所了解,从而能更好地协助医生及帮助患者。脑卒中;吞咽困难;评价量表;综述文献吞咽困难是脑卒中后常见的临床症状和并发症⋯,�%一�%的脑卒中患者出现吞咽困难【�。吞咽困难主要是脑于与吞咽有关的脑神经核受损引起的延髓麻痹或双侧皮质延髓束损害产生的假性延髓麻痹所引起�。急性脑卒中后吞咽困难发生率为�%,慢性期为�%���宰渲泻蟠�活��年的患者�%仍可有吞咽困难”“。吞咽困难易导致吸入性肺炎、脱水、营养不良、心理障碍等并发症,严重影响患者的生活质量。延长住院时间,增加家庭及社会负担¨��甚至造成患者死亡。对其进行及时有效的评价具有重要的临床和社会价值哺�R虼耍�褂米既贰⒕哂辛己眯判Ф鹊牧俅�评价量表可及时和定鼍评价患者吞咽功能的变化,从而有效地预防各种并发症,提高患者的生活质量。现将脑卒中后吞咽困难的临床评价量表综述如下。一、洼田吞咽能力评定法该量表项目定义容易理解和使用,操作方便、可靠,张婧等旧�萍鑫A俅彩籽 L岢霭镏�娜恕⑹澄镏掷唷⒔�撤椒�和时间�帜芗跎傥笪�奶跫���莼颊咝枰L跫�亩嗌偌�种类逐步分级,分为��级,�段U�#�侗鹪降捅硎就萄�困难的程度越重。该量表信度和效度均好,能预测误吸、肺炎的发生及出院时的营养状态。二、吞咽障碍评价标准是由藤岛一郎【�����暄芯恐贫ǖ模�醋匀毡究蹈�学界,临床应用较为广泛。该量表包含了康复训练方法的选择,以营养摄取途径为线索,反映经口进食的能力。分级较细。评分为�籰�郑��直硎菊�M萄剩�质�降捅硎就萄�困难的程度越重。��年,夏文广等¨¨对其进行了信度、效度检验,结果表明:吞咽障碍评价标准具有较好的信度和效度,能预测脑卒中后吞咽困难患者是否发生误吸,准确率约为�.�ィ荒茉げ庾≡浩谕�欠穹⑸�窝准俺鲈菏庇Q��态,并且能指导患者康复策略及营养途径的选择。但是,该量表对患者结局的预测能力处于边缘状态,这是其不足之处。三、洼田饮水试验是由日本学者洼田俊夫于��年提出的¨引,是经典的床旁检查方法¨��视糜谏裰厩宄�⒓觳楹献鞯幕颊撸�切�度最好的量表之一。该量表分级明确清楚,操作简单。观察的阳性指标有饮水中和饮水后的咳嗽、呛咳症状,有些则增加了饮水后湿性发音作为吞咽障碍的征象¨“。饮水试验能;乌明¨旧心������������甇���珺�∞�瓸�����.�������������������:��������,��,�:������琄������������轖�������【����������.��徐轶群。季成叶,马军,�陨�钪��生,��,�������.。班证生,