文档介绍：药理糖皮质激素小结(记忆方法,八个四)::基本结构为甾核1)C3的***基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需;2)C17上有-OH;C11上有=O或-OH;3)C1~2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱;4)C9引入-F,C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。:升糖、解蛋、分脂、保钠。:短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(***松类)(超生理剂量):抗炎、抗毒、抗过敏、,四多一少:  1)嗜酸粒细胞及淋巴细胞¯,治急性淋巴细胞性白血病。  2)红细胞¬、血红蛋白¬,治再障。  3)血小板¬,治血小板减少症。  4)中性粒细胞¬,治粒细胞减少症。:(一)四个一:一进,一退,一缓,一反。  1)一进:类肾上腺皮质机能亢进症(柯兴氏综合症)。  2)一退:肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。  3)一缓:伤口愈合迟缓。  4)一反:停药反跳现象。(二)四诱发:  1)诱发或加重感染。  2)诱发或加重糖尿病、高血压。  3)诱发或加重溃疡病。  4)诱发或加重精神病。:  1)小量替代:肾上腺皮质机能减退等。  2)大量突击:严重感染或休克。  3)正量久用:自身免疫疾病、炎症后遗症等。        4)两日总量一次晨用。胰岛素小结::短,中,长效(纯胰岛素:单峰与单组分抗原性小)。:  1)口服无效,加蛋白制剂禁注射;  2)加蛋白或锌为中,长效;  3)肝肾功能差影响灭活。:降糖、合蛋、合脂、促钾;:各型糖尿病,纠正细胞内缺钾或高血钾症,治疗精神分裂症。:低血糖,过敏,耐受性。甲状腺激素及抗甲状腺药关系图:甲状腺激素——替代补充—→(小儿)  ↓              (***)  补充      ↓    单纯性甲状腺肿---小剂量治疗---碘  :血管神经性水肿;  ↓              ↓      :口眼刺激症;甲状腺激素过量诱发      ↓      ;  ↓              ↓  ↓            ;          甲亢——内科治疗——    共有二作用:;                (引起白细胞减少症,过敏反应):      甙元强心;糖延长其作用。:口服吸收率      .      慢效          .      .      .蛋白结合率          洋地黄毒甙      》      中效      .      .肝肠循环                      ***      》      速效显效时间                                西地兰维持时间                                毒  K肝代谢转化          ++          +          -肾排泄          代谢物