文档介绍：2018年中国高血压指南刘建文对高血压的认识血压世界上最早有关动脉压力升高的文献是成书于2000多年前的《黄帝内经》,“按尺寸,观浮沉滑数,而知病所生;以治无过,以诊则不失矣。审其阴阳,以别柔刚心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉,是故多食咸则脉凝泣而变色。高血压1733年英国皇家学会斯蒂芬·黑尔斯首次测量了动物的血压。此后,法国医生普赛利采用内装水银的玻璃管来测量血压,1896年,意大利医生里瓦罗基改制成了一种真正意义上的袖带血压计,俄国外科医生尼古拉柯洛特对其进行了改进,在测血压时,加上了听诊器。高血压病1957年,Framingham研究首次定义高血压为血压≥160/95mmHg,把高血压带进了数值时代,高血压正式成为一种疾病。中国在1999年发布了由中国高血压联盟领导制定的第一部高血压防治指南,并分别在2005与2011年进行了两次更新。高血压现状CHC2017:中国50万高血压调查最新数据公布:%,%,%,%;,%,。据预测,。高血压的诊断评估、(1)确立高血压诊断,确定血压水平分级;(2)判断高血压的原因,区分原发性或继发性高血压;(3)寻找其他心脑血管危险因素、靶器官损害及相关临床情况,从而做出高血压病因的鉴别诊断和评估患者的心脑血管疾病风险程度,指导诊断与治疗。,高血压的定义不变,即:在未使用降压药物的情况下,诊室SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg。 根据血压升高水平,将高血压分为1级、2级和3级。根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病进行心血管风险分层,分为低危、中危、高危和很高危4个层次。备注:当SBP和DBP分属于不同级别时,以较高的分级为准。 诊室血压是我分级以及观察降压疗效的常用方法;有条件者应进行诊室外血压测量,用于诊断白大衣性高血压及隐匿性高血压,评估降压治疗的疗效,辅助难治性高血压的诊治。 动态血压监测可评估24h血压昼夜节律、体位性低血压、餐后低血压等;家庭血压监测还可辅助调整治疗方案,基于互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式。精神高度焦虑的患者,不建议频繁自测血压。电子血压计的原理表2不同血压测量方法对应的高血压诊断标准