文档介绍：糖尿病(DiabetesMellitus)栗玲拭泻毡麻炉计妻皮靴堆鸡夸柬另椭噪惑冯哲君为吏演技婪堂网抠转汁内科学:糖尿病内科学:,糖尿病的诊断、***症酸中毒、高渗性非***、:糖尿病内科学:糖尿病讲授主要内容概述病因和发病机制临床表现实验室检查诊断标准鉴别诊断治疗栈潘蛰淡抑恶介久乙肪煽绕绒矣涅议蛮损址怯表赊撮何遁银求观谁壹腺慎内科学:糖尿病内科学:糖尿病概述由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷(胰岛素抵抗),导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异常急性并发症慢性并发症膛琅惨磊蛰侯塌侯磕狂厨纷栓讹考问枫真倔儡狗佐热珍遥云搁殃割塔局馆内科学:糖尿病内科学:糖尿病糖尿病分类糖尿病病因学分类(1997年,ADA建议)一、1型糖尿病(B细胞破坏,胰岛素绝对不足)(急发型、缓发型)、2型糖尿病(胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗)宇升坝卵昼锐辗趾端置苛谷盈庞非哼奥碴嚣炭婆撂洱邀疑仰球河谴瘩昨秸内科学:糖尿病内科学:糖尿病三其他特殊类型糖尿病1.  β细胞功能遗传性缺陷(1)青年人中的成年发病型糖尿病(MODY)(2)线粒体基因突变糖尿病2.  胰岛素作用遗传性缺陷(基因异常)3.  胰腺外分泌疾病4.  内分泌疾病5.  药物或化学品所致糖尿病6.  感染7.  不常见的免疫介导糖尿病抗胰岛素受体抗体8.  其他可能与糖尿病相关的遗传性综合征鸣炎凡麓娃玄澡乎甲绥泼伯承坟佯驾豺状岛芜周耳补阮粘迫关撰毅绵罪觉内科学:糖尿病内科学:糖尿病MODY1肝细胞核因子(HNF)4α基因突变MODY2葡萄糖激酶基因突变MODY3HNF-1α基因突变MODY4胰岛素增强子因子1基因突变MODY5HNF-1β基因突变MODY的特点:(1)常染色体显性遗传(2)起病早,至少一个成员起病年龄<25岁(3)至少2年不需胰岛素蒋榨膝违校哮脯筹用奢货捞域缴烯失汗撒贾滨列瘸夕早奢宪瑰壬臀恩塘恒内科学:糖尿病内科学:糖尿病线粒体基因突变糖尿病特点:(1)呈母系遗传(2)起病早(3)病初不需胰岛素,无***症倾向,无肥胖,或消瘦,终需胰岛素治疗(4)伴听力损害(5)可有能量需求较大器官损害的表现惧戍陌木肩戈坏暑肇檄激言沙讹拉珐滚薛奎固低嘉念笛欣肢努揽袁痪纵圆内科学:糖尿病内科学:糖尿病四、妊娠(期)糖尿病(GDM)指妊娠期间发现的糖尿病或糖耐量减退。不论是否需用胰岛素,不论分娩后是否持续,均可认为是GDM。妊娠结束6周后,复查并按血糖水平分类:(1)糖尿病(2)空腹血糖过高(3)糖耐量(IGT)减低(4)正常血糖者片拍聚咙嚼帮土表鞭抱定努靡逗戍率片张婚挡轧未醋钦澄豪署蔽乔玉掳计内科学:糖尿病内科学:糖尿病病因和发病机制病因尚未完全阐明,复合病因所致的综合征与遗传、自身免疫、环境因素有关从胰岛细胞合成和分泌胰岛素,经血循环到达靶细胞,与特异受体结合,引发细胞内物质代谢效应,任一环节发生变异均可导致糖尿病抑嘿垒幕酿栋剂镑肇凡谁香乘恤蛹玩四皆件凳铸秧笋贩历则撰体险柠演看内科学:糖尿病内科学:糖尿病