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文档介绍

文档介绍:疾病简介尿石症是泌尿系统各部位结石病的总称,是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同,分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。本病的形成与环境因素、全身性病变及泌尿系统疾病有密切关系。影响尿石症形成原因尿石症外界环境内在因素泌尿系统因素外界环境自然条件气候条件: 炎热气候,日晒时间长缺水、尿浓缩发病上升。地域条件:我国北方发病率低,而南方发病率高。(%,贵州、广东59%)内在因素种族遗传黑人发病率低黑色皮肤减少人体紫外线照射,降低VitD合成。尿磷、尿钙低,尿粘蛋白少或缺乏。代谢异常(甲亢等症)药物导致结石乙酰唑胺——磷酸钙结石VitC——尿酸、草酸结石泌尿系统因素感染梗阻畸形损伤异物输尿管的生理狭窄123输尿管的起始部越过髌骨管处输尿管膀胱连接段肾、输尿管解剖与尿路结石12输尿管有三处生理性狭窄段,是结石最易停留之处,特别是下1/3段泌尿系统的各个部位都可能出现结石,肾脏、膀胱是结石的原发生地,而输尿管结石都是肾结石移行而来。临床表现肾结石输尿管结石膀胱结石疼痛钝痛、胀、隐痛绞痛运动后加重放射至肩背伴发胃肠症状绞痛运动后加重放射至会阴排尿痛(刺激膀胱颈)排尿时极痛苦放射至会阴、阴茎血尿间歇性肉眼或镜下见血运动后加重洗肉水样运动后加重终末血尿血尿伴膀胱刺激症状排尿异常绞痛前排尿正常绞痛后少尿、无尿、血尿绞痛前排尿正常绞痛后少尿、无尿、血尿排尿困难、中断,尿流呈滴改变体位或排石后症状消失治疗原则对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎,中药治疗。排石治疗:,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动患者使用。熔石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿酸PH值,控制饮食种类等方法。适用于尿酸盐和胱氨酸患者。体外震波碎石术。经皮肾镜取石,碎石术。手术治疗:根据不同病情采用肾盂切开术取石。肾实质切开取石术,肾部分切除术,肾切除术。肾造糜术和体外肾切开取石术。碎石术体外冲击波碎石损伤小、费用低、无需住院,是≥6mm、≤2cm泌尿结石的首选方法体内碎石输尿管镜肾镜临床难题——高残石率据大量文献报导,体外冲击波碎石(ESWL)后有30-40%的患者体内残存结石,不能排出。

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