心电图诊断课件.ppt

文档介绍：左心室肥大
五、右室肥大
心电图特征为:
(一)V1(或V3R)导联R/S≥1。
(二)V1的R波+V5的S波>(重症可>)。
(三)电轴右偏,额面平均电轴≥90°(重症可>110°)。
(四)aVR导联R/S或R/q≥1(或R>)。
(五)少数病例可见V1导联呈QS、qR型(除外心肌梗塞)。
(六)ST-T改变,右胸前导联(如V1)T波双向、倒置,ST段压低。
符合上述阳性指标越多,以及超出正常范围越大者,诊断的可靠性亦越大。
右心室肥大及心肌劳损
六、左室、右室双侧心室肥大
当左、右心室均发生肥大时,有可能因两侧心室的综合心电向量互相抵消而呈现大致正常的心电图,以致难以显示心室肥大,或仅表现为左室肥大的图形而掩盖右心室肥大的存在。
但结合电轴偏移情况及波形改变仔细分析仍有可能判断出左室肥大与右室肥大。
右室及左室双侧心室肥大
第四节心肌缺血
在正常情况下,心室的复极过程是从心外膜开始向心内膜方向推进的。当心室肌某一部分发生缺血时,将影响心室复极的正常进行,从而产生心电图ST-T的异常改变。