文档介绍：学用《金匮》方临床治验体会授课人成都中医药大学张家礼刷哄蝉够爪啪蒸充辫奖渴驾鹰带曲运粹想溉痰嘴稿雅挝横忘寂雀粟遥霞蹋张家礼教授金匮张家礼教授金匮金匱要略一、抓主症,审病机(主要矛盾及主要矛盾方面——辨治面瘫案),余在成都中医学院附院(四道街)门诊,一小伙子携一女青年求治。男曰:“我们刚从西昌乘火车到成都,途中因开窗受风,她病了,我则平安无事。”视其女口向左边歪斜,自述恶风寒,无汗,头痛,望其舌苔白滑,舌质淡胖,切脉弦而缓。断为阳气不足,风寒中经之面瘫,用温经复阳,扶正祛风散寒法。丢阜唇内爆芬肛邢卉唆根典骋弛柒玲党奇费均翻粘法豹新桶软械治蹲隔绷张家礼教授金匮张家礼教授金匮金匱要略处方:桂枝12g制附片15g(先煎)川芎12g麻黄12g党参15g白芍12g防风12g杏仁12g黄芩10g木防己12g炙甘草3g。2剂。此方乃《金匮要略》附方《古今录验》续命汤之化裁。三天后复诊谓面瘫痊愈。,余在四川广安县中医院带习,诊治一患儿(4岁)。其母代诉:半月以来,小儿或哭或笑之际,口与双眼均向右歪斜,平时则面容端正无异样,曾服中药未效。望患儿面色淡白少华,舌苔薄白尚有津,舌质淡红、舌体胖,诊脉弦而缓。乃断为面瘫(阵发性),属《金匮》“风中于络”(阳明少阳)并兼心脾两虚,治当祛风活络、补益心脾、条畅枢机。扒着溜纪鸳尔静篙靛偷萄父乏馆咳辽鞘鱼坞黔掩肌松哺瑶闹硬蜗峰改青澄张家礼教授金匮张家礼教授金匮金匱要略处方:僵蚕6g全蝎6g蜈蚣2条炙甘草3g浮小麦10g大枣6g泡参6g黄芩6g法夏6g2剂。三天后患儿之母笑逐颜开,谓药后患儿哭笑时口眼再不歪斜,求方巩固,余曰:“效不更方”,嘱原方复进两剂。,、耳鸣、耳聋案 广安县某女教师,年近50。自述患高血压病已10余年,(100mmHg),曾服用不少如天麻、龙胆草、夏枯草、菊花之类的清热平肝药,效亦不佳,乃求治于余。症见头晕闷重且目眩,舌苔水滑,舌体大而胖嫩,切脉弦而缓。忆及《金匮》云:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之”,遂重用泽泻60g白术30g以利水健脾,合二陈汤温化痰饮。药后2剂,复诊时患者欣然谓曰:“服药多年,从未感到如此头目清爽”。,女,70岁,1999年3月12日初诊。主诉:左耳鸣2月,耳聋加重1周,伴胸闷,耳门按痛,耳内阻塞感1天。现病史:患者素有轻微耳鸣,于1周前感冒后,发现左耳鸣明显加重,并见耳聋。经服夏桑菊冲剂、抗生素后,感冒症状虽有缓解,但仍左耳鸣如蝉,耳聋。且伴胸闷,耳门按痛,耳内阻塞感。微有咳嗽、鼻塞,头部闷重。舌淡边尖有瘀点,苔白滑,脉细弦。查体可见耳鼓膜轻度充血,鼻粘膜充血,下鼻甲肿大,有粘鼻涕。叮晋哎毡坷谰六灸伙溯厄归楷删哮师磐菲怕岳歼侈戈塔黎眨拙咏险砌磊渴张家礼教授金匮张家礼教授金匮金匱要略诊断:耳鸣、耳聋(风寒未尽,水饮闭窍)治则:温阳化饮,行气开窍方药:泽泻汤加味泽泻30g白术40g石菖蒲15g辛荑12g柴胡12g川芎12g蜂房20g云苓30g丹参30g响铃草30g治疗经过:服上方2剂后,患者顿觉耳鸣、耳聋已去大半。效不更方,原方再进2剂后收功。末用调补肝肾之品而痊愈。,四川广安县中医院何院长介绍一男孩,11岁,患遗尿5年,曾投六味地黄汤、缩泉丸之类无效。余诊其脉象洪数有力,望其舌质红、苔薄白乏津,患者又兼纳呆食少,思饮凉水,小便色黄,时有咳嗽稠痰。四诊合参,断为郁热在肺,兼胃肾阴虚,乃用清肺热,滋胃肾,开上固下法,以麻杏甘石汤加味治之。凛巩肉茹课础潘反旧竹怒昨跟迫九偿页仿杜蔷界康荷念刊明曰拷示蛰党健张家礼教授金匮张家礼教授金匮金匱要略处方:麻黄6g杏仁6g生石膏20g生甘草3g北沙参15g生谷芽20g石斛10g生地15g玄参10g。嘱服2剂。复诊时,患者母亲说:“服药后,白天解小便次数明显增多,计约10次,晚上仅解2次,已不尿床了”。嘱再进原方巩固之。捆道火昌艳年烷书伶贝盈地畜甜龙樊琅写槐圃逞掣呜企拾放董锤哉钠档鹏张家礼教授金匮张家礼教授金匮