文档介绍：******@u@*u@*强迫症反复出现的不想要的或者是让人困扰的观念(obsessions)和(或)pulsions);大部分的个体既有强迫观念,也有强迫行为;强迫行为往往是用来减少焦虑的,但其本身并不让人愉快;症状困扰个体,消耗个体大量时间(多于1h每天),或者干扰其正常功能。u@*强迫观念反复出现的一些让人困扰的想法、冲动或者景象;闯入性质(与自我不协调的);其性质并非如GAD中对日常生活事务的担忧;努力采用其他想法、行为来忽略或者压制强迫观念;能够认知到这是自己的想法。u@*常见的强迫观念通常形式有:污染攻击安全/u@*强迫行为反复的行为或者是心理的行为,个体被迫采取这样的行为是因为:强迫观念的反应按照严格制定的规则用于防止或者减少个体主观困扰,或用于减少可怕事件的发生可能性;其行为是过度的,而且往往不需要思考。u@*常见的强迫行为典型的行为包括:清洁/清洗检查整理/u@*DSM-Ⅳ的诊断标准1、强迫思维与强迫动作是相互联系的90%的强迫症患者主诉,他们的强迫动作是为了预防强迫思维的出现或是减少强迫思维带来的痛苦烦恼。u@*2、强迫思维与强迫动作的区别只有2%的病人是纯粹的强迫思维,没有强迫动作;强迫思维只是精神方面的活动,但强迫动作既包括行为也包括心理活动;强迫思维的精神活动是引起焦虑,强迫动作的心理活动是避免、降低焦虑。u@*案例1女性,32岁,供职于某饭店总机,主要困扰是反反复复的检查行为在离家出门时的检查在工作中的检查自述其反复检查行为已经有五六年之久,最初并无明显的起病原因,近两年比较严重。从小做事认真,并因此常受到长辈的表扬。u@*案例2患者小C,未婚女性,对精液和性变态的恐惧和强迫清洗每天用酒精或84消毒液消毒衣物,按照固定的顺序用香皂或盐水反复擦洗身体,用蘸有盐水的棉签清洗鼻孔和耳朵等这样的清洗每天至少三到五遍。洗手一天接近20次,每次大约5-10分钟。如果清洗中间顺序有误或患者感觉被污染,就要重新从头清洗患者拒绝出门,甚至拒绝踏出其卧室,吃喝拉撒都在床上。这种状态已持续一年,患者及家人都而苦不堪言,并多方求治,先后服用阿米替林三个月,安拿芬尼六个月,但效果不太理想