文档介绍：初级护师《内科护理学》模拟卷(五)
初级护师《内科护理学》模拟卷(五)解析
试卷提供:好学教育
卷面总分:43分合格分数线:25分最高分数:43分已考次数:158次答题时间:43分钟试题星级:试题来源:好学教育试卷年份:2013年
A1型题(32) A3型题(5) B1型题(6)
A1型题
第1题:
慢性肾小球肾炎的病理机制是
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参考答案:C
【解析】本题考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同,但是起始因素多为免疫介导炎症。导致病程慢性化的机制除免疫因素外,非免疫和非炎症因素占有重要地位。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。所以选项C为正确答案。
第2题:
诊断蛋白尿的标准是
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(++++)
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参考答案:B
【解析】本题考查蛋白尿的概念。每日尿蛋白量持续超过150mg,或尿蛋白定性试验持续阳性称为蛋白尿。本题中选项D为大量蛋白尿的标准,与题干不符。选项A确实达到蛋白尿的标准,但是不知道其蛋白尿发生的频度,因此也不是蛋白尿的诊断标准。选项C与题目无关。选项E为尿蛋白的定性试验,也应有频度才可以作为蛋白尿的诊断标准。故本题的答案为B。
第3题:
石先生,56岁,尿毒症,精神萎靡,下腹无胀满,24小时尿量为60ml。请问病人的排尿状况属于
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参考答案:B
【解析】本题考查无尿、少尿的概念。排尿型态包括排尿正常、多尿、少尿、无尿、夜尿多、尿失禁、尿潴留等。本病例中,患者24小时尿量少于100ml符合无尿的定义。结合其病史和身体评估的信息,考虑患者的尿量减少并非因尿潴留引起,而是肾衰竭造成肾小球滤过率下降,导致尿量减少。故此题的答案为B。
第4题:
护士夜间巡视病房,发现尿毒症病人烦躁不安,主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检:双肺底有湿啰音,可考虑
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参考答案:D
【解析】本题考查尿毒症的临床表现。尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰,查体发现双肺底有湿啰音,提示出现急性左心衰竭。
第5题:
某病人近日双眼睑浮肿,伴BP150/90mmHg,尿呈洗肉水样,尿蛋白(++),尿沉渣有少量红细胞,大量颗粒管型。其病变在
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参考答案:C
【解析】本题考查血尿的来源。血尿的来源临床区分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。非肾小球源性血尿,包括尿路的感染或损伤造成的,如尿道、膀胱、输尿管、肾盂的病变。肾小球源性的血尿表现为无痛性、全程血尿,可以是镜下或肉眼血尿,可以伴有蛋白尿、管型尿等。根据病史,患者有眼睑的浮肿、高血压、血尿伴有蛋白尿和管型尿,提示病人为肾小球的疾病,故其血尿来源也应是肾小球源性的。严格讲,区分血尿的来源,还应该做新鲜尿沉渣相差显微镜检查,如果看到变形红细胞即提示为肾小球源性血尿;若为均一形态正常的红细胞尿则为非肾小球源性。
第6题:
某女病人因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医,确诊为急性肾盂。肾炎,尿化验的特点是
(++)
(++)
,5个/HP
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参考答案:E
【解析】本题考查肾盂肾炎的实验室检查。急性肾盂肾炎的典型尿液改变为脓尿,镜检可以见到大量白细胞,白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变,另外还可以见到红细胞。故本题的答案为E。
第7题:
男性,42岁,剧烈呕吐3天,少尿1天,,内生肌酐清除率为20ml/min。既往有慢性肾炎病史,应考虑为
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参考答案:D
【解析】本题考查慢性肾衰竭的诊断。我国慢性肾炎是慢性肾衰竭的常见病因。病例中患者为中年男性,有慢性肾炎的病史,明显消化道症状,少尿,等比重尿,内生肌酐清除率显著下降,已经达到肾功能分期的第4期,属于肾功能重度下降