临床传染病学--败血症，绦虫病，登革热.ppt

文档介绍：败血症 Septicemia Invasion of the bloodstream by virulent bacteria that multiply and discharge their toxic products. The disorder, which is serious and sometimes fatal, monly known as blood poisoning.
全身炎症反应综合征(SIRS)
Systemic Inflammatory Response Syndrome
是指由感染、创伤、烧伤、急性胰腺炎等
强烈应激因素引起的全身性反应。
败血症Sepsis
细菌真菌繁殖
螺旋体血毒素血行
支原体酶类全身性感染


临床特点:
【定义】 Septicemia
【血行感染及其分期】
血行感染(Bloodstream Infection, BSI) 分期:
菌血症期—血培养阳性
bacteremia
▲败血症期—全身感染中毒症状和体征
septicemia
▲败血症综合征期-- 全身感染中毒症、征+脏器损害
sepsis
▲败血症休克期-- 休克+上述表现
septic shock
▲
分期与预后
不同期BSI病死率
【病原学】
一、临床常见需氧菌革兰阳性菌革兰阴性菌
葡萄球菌属肠杆菌科
链球菌属非发酵杆菌
肠球菌属
临床常见厌氧菌脆弱拟杆菌
临床常见真菌白色念珠菌
【病原学】二、致病菌变迁:
年份 G + 菌 G –菌
1935年 85 % (SA. Strep.) 15 %
1972年 50 % 50 %
1980’s 增高(CNS. SA Ent) 稍降
91-95 稍降(S Ent ) 稍升
96-01 稍升(CNS SA Ent ) 稍降
【病原学】三、感染来源:
:
:住院后48小时发生,入院时
不存在,也不处于潜伏期。
发病率占菌血症的50%以上
死亡率30%。
预后差的原因—高龄、基础疾病重、
有休克、困难菌感染、
抗菌药物使用不当
社区获得医院获得
金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌
化脓链球菌表皮葡萄球菌属
肺炎链球菌大肠埃希菌
大肠埃希菌肠球菌
肠球菌其他肠杆菌科菌
肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌
沙门菌属不动杆菌
变形杆菌脆弱类杆菌
流感嗜血杆菌真菌