文档介绍：利咽止咳方治疗喉源性咳嗽临床研究作者:帅利群作者单位:四川双流,双流县中医医院【摘要】目的观察利咽止咳方治疗咽喉源性咳嗽的临床效果。方法选择咽喉源性咳嗽患者160例,随机分为两组,治疗组和对照组各80例,均给予罗红霉素治疗,治疗组在此基础上加用祛风利咽的利咽止咳方,疗程7天。比较两组在咳嗽、咽部症状、咯痰等方面的改善情况。结果治疗组总有效率为%,对照组总有效率为%,两组总有效率比较有显著性差异(P 【关键词】利咽止咳方;喉源性咳嗽;罗红霉素咽喉源性咳嗽发病部位在咽喉,以上呼吸道感染、物理、化学刺激而诱发咳嗽,因致病因素复杂,故西医治疗本病效果欠佳。笔者近几年用自拟利咽止咳方治疗咽喉源性咳嗽数千例,均取得了非常满意的效果,现将160例观察病例报道如下。 1临床资料一般资料受试者均来自我院中医门诊病例,均符合喉源性咳嗽诊断标准。共观察病例160例,其中治疗组80例,对照组80例。治疗组:利咽止咳方(荆芥、防风、薄荷、牛蒡子、玄参、射干、僵蚕、蝉衣、地龙、浙贝母、桔梗、杏仁、桃仁,单药剂量在15~20g之间,随年龄而异),每日1剂,加水500ml,取汁300ml,每次口服100ml,每天3次;同时口服罗红霉素片,每次150mg,每天2次。对照组:口服罗红霉素片,每次150mg,每天2次。两组疗程均为7天。纳入标准符合喉源性咳嗽诊断标准;年龄18~60岁;患者知情同意,自愿受试并签署知情同意书。凡符合上述标准者,即可纳入试验病例。排除标准年龄在18岁以下及60岁以上,妊娠或哺乳期妇女;过敏体质及对本药品中任一项过敏者;患有化脓性扁桃体炎、胃食道反流性支气管炎、支气管哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、慢性阻塞性肺病等非咽喉疾病所致的咳嗽患者;患有急慢性支气管炎、肺炎、肺结核等下呼吸道疾病者;有高血压、糖尿病、心脑血管、肝、肾和造血系统有严重原发性疾病者,恶性肿瘤、精神上或法律上的残疾患者。疗效评定标准根据国家中医药管理局《中医病名诊断疗效标准》。喉源性咳嗽疗效标准如下:临床治愈:咳嗽及咽部症状消失;好转:咳嗽及咽部症状明显减轻;无效:症状无明显改变。治疗结果可比性分析治疗组和对照组在性别、年龄、年龄分布方面比较差异无显著性。两组各症状改善情况分析:将治疗前后各症状评分降低3分及以上的定义为“症状显著改善”,降低2分的定义为“症状明显改善”,降低1分及以下的定义为“改善不明显”。从各症状评分来说,根据对两组各症状治疗前评分比较,治疗后评分改善情况比较,发现治疗组对咽红、咽痒、咳嗽三个症状的作用明显优于对照组。(咽部滤泡因为治疗前比较不具可比性,所以不能认为试验组对咽部滤泡的作用优于对照组)。总体疗效分析见表1。两组总体疗效比较,差异有非常显著性(P 不良反应治疗过程中无不良反应。 2讨论喉源性咳嗽是诸多咳嗽证中的一种特殊症状,临床以咽喉痒感、阵发性干咳为其特点。本病发生是外邪侵袭、脏腑亏虚或脏腑功能失调共同作用的结果,究其发病机制有三个特点:一是风邪犯肺,肺气失宣,渍于咽喉,“风胜则痒”;二是燥热内生,津液不足,咽喉失于濡养;三是久病热伤血络,瘀血阻络。治疗当以祛风利咽、养阴生津、活血通络为其***。利咽止咳方由荆芥、防风、薄荷、牛蒡子、玄参、射干、僵蚕、蝉蜕、地龙、浙贝母、桔梗、杏仁、桃仁等药物组成。基于喉源性咳嗽的病因病机,方中