文档介绍：倾倒综合征Dumpingsyndrome目录概述和发病机制临床表现诊断治疗和预防概述和发病机制口腔消化(主要是物理性消化,淀粉在唾液淀粉酶的作用下分解为麦芽糖)胃简单消化(在胃中一般只是暂时贮存食物,胃能吸收小量的水和酒精,大部分的食物都要在下面的小肠消化)小肠消化并吸收营养成份部分物质到达大肠后,没有吸收的剩余的营养成分会被大肠吸收,最后的食物残渣在大肠贮存形成粪便概述和发病机制倾倒综合征是指由于手术,在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能,胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠,可引起一系列症状。可发生于任何类型的胃部手术之后,以BillrothⅡ式胃大部切除术后更为多见,食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。毕Ⅰ式手术后发生概率约5%,而毕Ⅱ式术则为15%左右切除胃2/3者发病率40%左右,切除3/4者则约为50%胃切除越多,吻合口越大,发病率越高毕Ⅰ式手术毕II式手术概述和发病机制概述和发病机制胃排空过快小肠内大量体液的积聚循环血容量的减少各种激素作用5-羟色胺(5-HT)抑胃肽(GIP)血管活性肠肽(VIP)神经收缩素概述和发病机制迷走神经切断术后远端胃容积舒缩功能丧失3胃空肠吻合术后十二指肠反馈性抑制胃排空功能的丧失4胃切除后胃容积的减少2幽门成形或切除术后的控制排空功能丧失1胃排空过快概述和发病机制各种激素作用5-羟色胺(5-HT)胰高血糖素样多肽因子-1GLP-1)胰岛素肠腔内压力增高刺激嗜银细胞分泌的大量5-羟色胺(5-HT)在全胃切除、食管切除及胃大部切除术后,血浆GLP-1浓度明显增高,并且它与胃术后反应性低血糖的病理生理学表现有关高渗性碳水化合物刺激肠源性高血糖素的释放,肠源性高血糖素又刺激β细胞分泌大量的胰岛素,在碳水化合物完全吸收后,高胰岛素血症引起低血糖血症其他的肠源性激素也参与早期倾倒综合征的症状的产生抑胃肽(GIP)、血管活性肠肽(VIP)、、,,刺激肠道分泌肠源性血管活性物质,从而导致肠道蠕动增快和血管扩张概述和发病机制临床表现消化系统:腹部饱胀不适、绞痛、恶心、呕吐、腹泻等循环系统:心悸、心动过速、出汗、全身无力、面色苍白等