文档介绍：· 801 · 中华临床感染病杂志 2012年 4月第 5卷第 2期 ChinJClinInfectDis,April2012,,
·临床实验研究·
T细胞斑点试验对菌阴肺结核的诊断价值
施伎蝉蒋贤高朱海燕黄墨荷宁洪叶李君桦
【关键词】结核,肺; 酶联免疫斑点试验; 灵敏度; 特标综合判断,对疑似为菌阴肺结核的患者给予诊断
异度性抗结核治疗。所有入组患者均不合并免疫抑制。
DiagnosticvalueofTSPOTtuberculosistestindiagnosisof
根据最终治疗和随访结果,符合以下标准之一者诊
pulmonarytuberculosiswithnegativeculture SHIJichan,
JIANGXiangao,ZHUHaiyan,HUANGMohe,NINGHong断为肺结核:(1)痰结核分枝杆菌培养阳性;(2)合
ye,LIJunhua. 并其他部位结核,并且有细菌学或病理学依据;(3)
【Keywords】 Tuberculosis,pulmonary; Enzymelinked 诊断性抗结核治疗有效,随访 1年病情无反复。
immunospotassay; Sensitivity; Specificity
方法对怀疑为菌阴肺结核的 74例患者进行
【Firstauthor’saddress】 DepartmentofInfectiousDiseases,
T细胞斑点试验。步骤如下:取枸橼酸钠抗凝静脉
theSecondPeople’sHospitalofWenzhou,Wenzhou325000,
China 血 5mL分离外周血单个核细胞(PBMC),放在包被
Email:shijichan728@ INFγ抗体的微孔板,加入结核分枝杆菌特异性抗
原早期分泌靶向抗原(ESAT6)和培养滤过蛋白
结核病是全球严重的公共卫生问题之一,据(CFP10)作为刺激原,温箱培养 24h后,洗去抗原
WHO估计,全球约有 20亿人感染结核分枝杆菌,每致敏效应 T淋巴细胞,加入生物素标记的二抗,再
[12]
年约有 200万人死于结核病。传统的结核分枝经酶联免疫显色,在细胞因子分泌的地方形成斑点,
杆菌检测方法因检测的敏感性、特异性等缺陷限制通过记录斑点数检测结核分枝杆菌特异性抗原致敏
了其推广应用。酶联免疫斑点试验(enzymelinked 的效应 T淋巴细胞数量。结果判断:当空白对照孔
immunospot,ELISPOT)是一种体外检测单细胞水平内斑点数<6时,任一实验孔斑点数减去空白孔斑
特异性抗体分泌细胞功能的免疫学技术,由 Lalvani 点数≥6即为阳性;若空白对照孔斑点数>6,任一
[3]
等首先将其应用于结核病的快速诊断,为结核病实验孔斑点数大于空白孔斑点数的两倍,也表示
的实验室检测提供了一条新途径。本文就 T细胞阳性。
斑点试验在菌阴肺结核中的诊断价值进行初步统计学方法采用
探讨。学分析。用 Diagti命令计算 T细胞斑点试验的敏感
1 对象与方法度及特异度。P<。
研究对象选择 2009年