文档介绍：第 26 卷第 4期 2011 年 2月
J App l Clin P ediatr, Vo l. 26 N o. 4, Feb. 2011

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诊断标准
治疗方案
DO I: 10. 3969 / j. issn. 1003- 515X. 2011. 04. 027
变应性肺炎的诊断与治疗
俞
善
昌
(上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科, 上海 200025)
D iagnosis and T reatm ent of A llergic Pneumonitis
YU Shan- chang
( D epartment of P ediatrics, R uijin H osp ita lA ffiliated to Shanghai Jiaotong Un iversity School ofM edic ine, Shanghai 200025, China )

摘要: 最早报道的少数变应性肺炎( HP)病例是在 20世纪初, 见于接触发霉的干草或稻草的农民。随后, 将 HP归之于见于许
多环境中的多种吸入性抗原所致。HP是过度免疫反应产生的结果, 能引起急性感染样症状或产生进行性甚至不可逆性肺损伤。
HP的诊断主要依赖于其临床综合特征。最近已发表了 HP的临床诊断标准。引起 HP的免疫机制仍未完全了解, 最初认为, 这是一
种型和!型免疫反应, 而目前已更清楚地了解到这是涉及到一些复杂机制的炎症事件, 这些事件包括促炎细胞因子的释放及经表
面活性剂、树突状细胞和 T 调节细胞的免疫控制机制的降低。尽管对 HP的认识不断提高, 但对其治疗和预后仍无改善。口服糖皮
质激素仍然是唯一有效药物, 而避免接触变应原是最佳预防方法。如果 HP发生后未能得到明确诊断, 则可引起不可逆性肺损伤,
表现为肺纤维化或肺气肿, 导致呼吸功能不全, 甚至死亡。
实用儿科临床杂志, 2011, 26( 4): 306- 308
关键词: 变应性肺炎; 免疫反应; 抗炎因子/介质; 肺损伤
中图分类号: R 725. 6
文献标识码: A
文章编号: 1003- 515X( 2011) 04- 0306- 03

变应性肺炎又称过敏性肺炎( hypersensitivity pneu
的 2% 以下。Bourke等[ 6] 在研究农民肺的发病率或流行
mon itis, HP)以往称为外源性变应性肺泡炎, 是一种在接性过程中存在的困难是缺乏对农民肺的一致性定义, 由
触到有机粉尘时而发生的疾病。最初由 Campbe ll在 1932 于方法问题, 如研究设计和农民肺的定义而使这些研究
年描述, 该病与农民劳动时接触发霉谷粒或搬运干草有无定论。 Ferri等[ 7] 认为, 尽管这些方法有其局限性, 但这
关, 因而称之为农民肺。 2003 年 L acasse等[ 1] 简单地将些研究却获得一致性结果, 即在接触致病抗原的农民中
HP定义为当吸入能使患者致敏的抗原而导致呼吸困难能估计农民肺的发病率为 0. 5% ~ 3. 0% 。
[ 2]
和咳嗽症状的一种肺部疾病。最近 F ink等认为对此病 2
HP的分类[ 8]
应有正确的诊断标准, 并强调