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超声造影在附件区肿块良恶性鉴别诊断中的应用魏文兵张学珍【摘要】通信作者:张学珍,猰簔∞:探讨目前国内外在应用超声造影鉴别诊断附件区肿块良恶性方面的研究进展。方法:查阅、数据库中关于超声造影鉴别诊断附件区肿块良恶性的研究文献,进行归纳总结分析。结果:超声造影能够显示肿瘤的异常血管和血供模式,附件区良恶性肿瘤间血供丰富程度、充盈方式及时间一一强度曲线定量参数等具显著差异,较早期的恶性肿瘤即可显示恶性造影特征。结论:超声造影能够较好的鉴别诊断附件区肿块的良恶性,并可诊断早期的恶性肿瘤,值得进一步深入研究和推广应用。【关键词超声造影;附件区肿块;鉴别诊断痡..【中图分类号【文献标识码】疚恼卤嗪拧眩琙【】—瓹:—.【緾猠附件区肿块的良恶性鉴别诊断,对于临床治疗决策有至关重要的作用。超声造影是一项新型的无创影像学检查技术,可以实时动态的观察组织的血流灌注状态,被誉为超声发展史上的第三个里程碑,其应用于附件区肿块的诊断,明显提高了超声的良恶性鉴别诊断能力。砺刍肿瘤血管恶性肿瘤的生长及转移依赖于间质新生血管的形成。实验表明,如果没有新生血管,肿瘤能达到的最大直径仅为徽庑┬律9芎迪殖霾煌谏砗推渌±情况下的生长方式,包括血管通透性增强、血流淤滞、迂曲的血管袢和动静脉瘘,管肇粗细不均,走形不规则,缺乏平滑肌。较多的血管盲端以及排列紊乱等悼】,造成血流灌注模式不同于良性病变和正常组织。缺ǖ迹琢鲅9苌成是卵巢肿瘤发生、发展的早期事件。上皮性卵巢癌中微血管明显增多,分布杂乱无章且临床Ⅲ一Ⅳ期的微血管密度菼一Ⅱ期高旧Q9艿拇嬖诩疤氐悴煌浅影鉴别肿瘤良恶性的基础。超声造影超声造影是在常规超声基础上借助于静脉注射造影剂和造影成像技术,利用造影剂产生的谐波信号,大大提高了超声显示微细血管和组织血流灌注的能力,提供病变微循环方面的信息,提高病变的检出率绕涫切∮趌的肿瘤病灶⒛芏圆”。初期主要通过手振生理盐水和:等方法制作声学造影剂,微泡直径大,且无外壳保护,微泡气体在血液中迅速弥散,不能通过肺循环,仅能用基金项目:安徽省卫生厅临床医学技术应用项目钅勘嗪牛作者单位:安徽蚌埠,蚌埠医学院第一附属医院超声科作者简介:,医学硕士生。研究方向:超声诊断,船,.篊猠;..珺,.琾—瓻。.;—
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例,体积仅为×咖,造影显示肿物内有穿入血流,术后增强过程,绘制多普勒信号强度随时间变化的时间——强度定量分析时间——强度曲线。利用计算机软件对造影动态组织灰阶或声阶随时间的变化曲线,称之为时间——强度曲床治疗决策。遲取氨ǖ懒薙诊断早期卵巢癌蟹趔生蟾鏖垫生┕§鲞墓崾墅汀甓埽郝旱型:奠于右心显像,还不能算真正意义的超声造影剂。年,搜5鞍字糜诔竦雌鞲吣苌≈薪姓荡,,此即以利声显为代表的外壳包裹空气的第一代超声造影剂。年,【炔捎酶叻肿恿俊⒌腿芙舛鹊亩栊云代替微泡中的空气,有效增加微泡的稳定性,以代表的第二代造影荆发展成熟。A字熬垡蚁┒醇外壳包裹的六氟化硫栊晕薅酒微气泡,平均直径微米,与红细胞相仿,是红细胞良好的示踪剂。作为靶向诊断和治疗型的第三代超声造影剂正在研发中。.驹恚涸煊凹廖⑵菰谟胩囟ㄉ低机械指数某ㄏ嗷プ饔檬本哂邢灾姆窍咝蕴卣鳎妒于入射声波频率的回波巢ㄐ藕,